A saúde das gengivas é algo que nenhum de nós costuma considerar até surgir um problema. Uma das preocupações mais comuns é a recessão gengival. Trata-se do momento em que o tecido gengival que cobre as raízes dos dentes começa a retrair-se. Pode fazer os dentes parecerem mais compridos, expor raízes sensíveis e até aumentar o risco de cárie e perda dentária se não for tratado.
Claro, a pergunta principal é: as gengivas podem voltar a crescer quando começam a retrair-se? A resposta curta é não; uma vez que o tecido gengival começa a regredir substancialmente, não voltará a crescer por si só. Mas a resposta mais longa e esperançosa é que a recessão gengival pode ser controlada, desacelerada e, em alguns casos, até revertida através de cuidados dentários adequados.
Este artigo explica porque as gengivas regridem, quais são as opções de tratamento e, mais importante, como cuidar das suas gengivas para que a recessão não piore.
O que acontece durante a recessão gengival?
A recessão gengival ocorre quando o tecido gengival que rodeia os dentes se desgasta ou retraí, expondo mais do dente ou da raiz. Ao contrário de um corte na pele que cura por si só, o tecido gengival não tem a mesma capacidade natural de regeneração uma vez perdido.[1]
Em vez disso, as gengivas protegem os dentes ajustando-se firmemente a eles. Quando esse selo deteriora-se, as bactérias entram, aumentando o risco de cárie, infeção e até perda dentária.
Causas da recessão gengival
Aqui estão algumas causas da recessão gengival; conhecê-las é a chave para a prevenção:
- Doença gengival (Doença Periodontal): Causa mais prevalente. A placa calcifica tornando-se tártaro, o que estimula inflamação que destrói o tecido gengival e ósseo.
- Escovagem agressiva: Escovar com demasiada força ou usar uma escova de cerdas duras desgasta o esmalte e as gengivas.
- Má higiene oral: A incapacidade de escovar, usar fio dental ou visitar o dentista regularmente aumenta o crescimento de placa.
- Genética: Algumas pessoas têm um tecido gengival naturalmente mais fino, mais vulnerável à recessão.
- Alterações hormonais: Gravidez, puberdade e menopausa tornam as gengivas mais sensíveis.
- Bruxismo (ranger dos dentes): Pressão contínua desgasta as gengivas e o osso.
- Dentes desalinhados ou problemas de oclusão: Pressão desigual leva a desgaste gengival localizado.
- Tabagismo: Diminui o fluxo sanguíneo para as gengivas, deixando-as mais suscetíveis a infeções.
As gengivas podem voltar a crescer naturalmente?
A resposta curta é não. As gengivas não voltam a crescer naturalmente uma vez que o tecido se perdeu. [2] Comparadas ao osso ou à pele, as gengivas simplesmente não têm a mesma capacidade de se restabelecerem.
Mas você pode:
- Parar a recessão adicional tratando o problema (por exemplo, doença gengival ou escovagem agressiva).
- Fortalecer as gengivas existentes com hábitos saudáveis.
- Restaurar a aparência e a função com tratamentos dentários como enxertos gengivais ou terapias regenerativas.
Portanto, embora as gengivas não "voltem a crescer" como tal, podem ser salvas e, em alguns casos, substituídas por cirurgia.
Sinais de que as suas gengivas estão a retrair-se
É fundamental detetar a recessão gengival precocemente. Esteja atento a:
- Dentes que aparentam ser mais compridos do que antes.
- Aumento da sensibilidade dentária (ao frio, ao quente ou a alimentos doces)
- Aparição de raízes por cima das gengivas
- Formação de espaços entre os dentes e as gengivas
- Gengivas que sangram ou ficam inchadas ao escovar ou ao usar fio dental
É essencial consultar um dentista quando experimentar estes sinais antes que o dano se agrave.
Tratamentos profissionais para gengivas retraídas
Caso a recessão gengival seja severa, o seu dentista sugerirá alguns tratamentos para reconstruir a cobertura gengival e proteger as raízes expostas. Estes tratamentos não "recriam" as gengivas, mas deslocam ou adicionam tecido para cobrir a área afetada.
1. Raspagem e alisamento radicular
Também denominado "limpeza profunda", este tratamento elimina a placa e o tártaro abaixo da linha gengival. As raízes são alisadas para dificultar a adesão bacteriana. As gengivas podem reaproximar-se firmemente dos dentes, e a recessão é travada.
2. Enxerto gengival
Um tratamento muito comum para recessão gengival avançada. Tecido é retirado de outra área da sua boca e colocado onde as gengivas retraíram. Preenche a lacuna, reduz a sensibilidade e cobre as raízes.
3. Cirurgia gengival
A cirurgia pode ser realizada em casos extremos:
- Limpeza com retalho aberto: A gengiva é aberta para permitir uma limpeza profunda e depois fechada firmemente em torno dos dentes.
- Regeneração: Material especial é inserido para estimular o crescimento natural de osso ou tecido antes da reanexação da gengiva.[3]
4. Técnica cirúrgica Pinhole (PST)
Outra alternativa menos dolorosa do que o enxerto. São feitas incisões minúsculas e instrumentos especializados são usados para deslocar o tecido gengival nativo sobre as áreas expostas. Pode ser necessário menos tempo de cicatrização.[4]
Estas terapias não substituem a prevenção, mas são tratamentos eficazes para quem tem perda gengival extensa.
Prevenção da recessão gengival
Como as gengivas não voltam a crescer por si, a prevenção é a melhor proteção. As seguintes medidas são eficazes:
- Escovar suavemente com uma escova de cerdas macias.
- Usar fio dental entre os dentes uma vez por dia. Pode usar fio dental tradicional, escovas interdentais ou irrigadores.
- Usar enxaguante bucal antimicrobiano para eliminar bactérias.
- Adotar uma dieta amiga das gengivas, rica em vitaminas C e D, cálcio e ácidos gordos ómega-3.
- Abster-se de fumar e reduzir o consumo de álcool.
- Controlar o bruxismo e o stress com técnicas de relaxamento ou placas noturnas.
Idealmente, uma Escova de dentes sónica com cerdas macias é fortemente recomendada. As escovas elétricas Oclean são especificamente concebidas para serem firmes mas suaves para quem está preocupado com recessão gengival. Utilizando tecnologia sónica, eliminam a placa suavemente sem fricção abrasiva, com cerdas macias e modos ajustáveis que protegem o tecido gengival sensível.
Perspetiva a longo prazo
Se já tem gengivas retraídas, não entre em pânico. Embora não voltem a crescer por si só, pode:
- Parar o processo de recessão com melhores cuidados orais e tratamento profissional
- Aumentar o conforto e reduzir a sensibilidade através de procedimentos dentários
- Restaurar a aparência e a proteção com enxertos gengivais
Considere o cuidado das gengivas como um processo de manutenção contínua – tal como cuidar da pele ou do sistema vascular, a consistência é tudo.
A conclusão
Então, as gengivas voltam a crescer? Não. O tecido perdido na recessão gengival não voltará a crescer naturalmente. Mas isso não torna a sua saúde oral inegociável. Com cuidados preventivos, como escovagem diligente, uso regular de fio dental, não fumar e consultas dentárias regulares, pode proteger as gengivas que tem. E mesmo que já exista alguma recessão, há hoje tratamentos disponíveis, como enxertos gengivais e terapias regenerativas, que podem restaurar forma e função.
As suas gengivas são tão importantes quanto os seus dentes. Cuidar delas hoje significará que terá um sorriso saudável e resistente pelo resto da sua vida.
Referências
Christiano, Donna. “The Truth about Receding Gums.”Healthline, Healthline Media, 14 June 2023, www.healthline.com/health/receding-gums-grow-back.
“Gum Recession: Causes, Prevention, Surgery & Treatment.”Cleveland Clinic, 14 Apr. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22753-gum-recession.
Nguyen-Thi, Thuy-Duong, et al. “Stem Cell Therapies for Periodontal Tissue Regeneration: A Meta-Analysis of Clinical Trials.”Journal of Oral Biology and Craniofacial Research, vol. 13, no. 5, 2023, pp. 589–597, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10415796/, https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2023.07.001.
Trivedi, Divya S, et al. “Comparative Evaluation of Pinhole Surgical Technique with and without A-PRF in the Treatment of Multiple Adjacent Recession Defects: A Clinico Radiographic Study.”Journal of Esthetic and Restorative Dentistry : Official Publication of the American Academy of Esthetic Dentistry ... [et Al.], vol. 36, no. 2, Feb. 2024, pp. 324–334, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37466087/, https://doi.org/10.1111/jerd.13076.
