A retração das gengivas, ou recessão gengival, é um problema dentário comum em que o tecido gengival que envolve os dentes se desgasta ou recua, expondo mais do dente ou da raiz do dente. Isto pode levar a problemas dentários graves se não for tratado imediatamente. Compreender as causas e a prevenção da retração das gengivas é crucial para manter uma saúde oral óptima.
Porque é que as gengivas recuam?
A recessão das gengivas pode ocorrer por várias razões, muitas vezes envolvendo uma combinação de factores em vez de uma única causa. As causas mais comuns de retração das gengivas incluem:
Má higiene oral
Uma das principais causas da retração das gengivas é uma higiene oral inadequada. A falta de escovagem e de uso regular do fio dental pode levar à acumulação de placa bacteriana nos dentes e nas gengivas, causando inflamação e recessão gengival.
Escovagem agressiva
Ironicamente, ser demasiado diligente com a sua escovagem também pode prejudicar as suas gengivas. A utilização de uma escova de dentes com cerdas duras ou uma escovagem demasiado vigorosa pode desgastar o esmalte dos dentes e provocar a retração das gengivas.
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Doença periodontal
As doenças das gengivas, como a gengivite e a periodontite, contribuem significativamente para a recessão das gengivas. Estas infecções destroem o tecido gengival e o osso de suporte que mantém os seus dentes no lugar, levando à recessão gengival e, eventualmente, à perda de dentes.
Genética
A sua composição genética pode desempenhar um papel significativo na saúde das suas gengivas. Se tiver um historial familiar de doenças das gengivas, poderá ser mais suscetível a retrair as gengivas.
Alterações hormonais
As flutuações nos níveis hormonais, especialmente nas mulheres, podem tornar as gengivas mais sensíveis e vulneráveis à recessão. Este facto é frequentemente observado durante a gravidez, a menopausa ou a puberdade.
Consumo de tabaco
Fumar e outras formas de consumo de tabaco podem afetar gravemente as suas gengivas. Os produtos do tabaco provocam a retração das gengivas, prejudicando o fluxo sanguíneo e promovendo a acumulação de placa bacteriana nos dentes.
Ranger e cerrar os dentes
O bruxismo, ou o hábito de ranger e cerrar os dentes, pode exercer uma força excessiva sobre os dentes, levando à recessão das gengivas.
Dentes ou mordida desalinhados
Quando os dentes não se unem uniformemente, pode ser exercida uma força excessiva sobre as gengivas e o osso, causando recessão.
Sintomas de retração das gengivas
O reconhecimento precoce dos sintomas de retração das gengivas pode evitar complicações graves. Aqui estão alguns sinais a que deve estar atento:
Sensibilidade
Um dos primeiros sinais de recessão das gengivas é a sensibilidade dentária. À medida que as gengivas recuam, as partes expostas dos dentes tornam-se mais sensíveis a alimentos e bebidas quentes, frios, doces ou ácidos.
Raízes visíveis
Se as raízes dos seus dentes forem visíveis, é uma indicação clara de que as suas gengivas recuaram significativamente.
Aparência de dentes mais compridos
A retração das gengivas pode fazer com que os seus dentes pareçam mais compridos do que o habitual. Isto deve-se ao facto de a maior parte do dente, incluindo a sua raiz, ficar exposta.
Dentes soltos
Em fases avançadas de recessão gengival, os dentes podem ficar soltos devido à perda da estrutura de suporte da gengiva e do osso.
Dor ou desconforto
A retração dolorosa das gengivas pode ocorrer devido à exposição das raízes dos dentes, tornando desconfortáveis as actividades diárias como comer e beber.
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Diagnóstico
O diagnóstico da retração das gengivas envolve normalmente um exame dentário. O seu dentista irá concentrar-se em:
- Exame clínico: Será efectuado um exame completo dos seus dentes e gengivas para verificar se existem sinais de recessão gengival.
- Medição das bolsas gengivais: Os dentistas utilizam uma ferramenta especial para medir a profundidade das bolsas gengivais. As gengivas saudáveis têm normalmente uma profundidade de bolsa de 1-3 milímetros. Profundidades superiores a 3 milímetros indicam recessão gengival.
- Radiografias dentárias: As radiografias podem ajudar a avaliar os níveis ósseos à volta dos dentes e detetar qualquer perda que possa ter ocorrido devido a doenças das gengivas.
Recuo das gengivas - tratamento
O tratamento da retração das gengivas envolve a abordagem da causa subjacente e a reparação dos danos. Estão disponíveis vários tratamentos para a retração das gengivas, dependendo da gravidade da recessão.
Raspagem e alisamento radicular
Para uma recessão gengival ligeira causada pela acumulação de placa, pode ser efectuado um procedimento de limpeza profunda conhecido como destartarização e alisamento radicular. Este procedimento envolve a remoção da placa bacteriana e do tártaro abaixo da linha da gengiva e o alisamento das superfícies radiculares para encorajar as gengivas a voltarem a ligar-se ao dente.
Cirurgia de enxerto de gengiva
Em casos mais graves, pode ser necessária uma cirurgia de enxerto de gengiva. Este procedimento envolve a remoção de tecido de outra parte da boca e a sua colocação na área afetada para cobrir as raízes expostas.
Técnica cirúrgica Pinhole
Este procedimento minimamente invasivo envolve a realização de um pequeno orifício no tecido gengival e a utilização de instrumentos especiais para soltar o tecido e reposicioná-lo sobre as raízes expostas.
Procedimentos regenerativos
Estes procedimentos têm como objetivo regenerar o tecido ósseo e gengival perdido. Podem envolver a utilização de enxertos, membranas ou proteínas para estimular o crescimento natural dos tecidos.
Medicamentos
Podem ser prescritos géis antibióticos, elixires antimicrobianos e supressores de enzimas para controlar as bactérias e a inflamação que causam a recessão gengival.
Complicações da retração das gengivas
Ignorar a retração das gengivas pode levar a várias complicações, incluindo:
- Aumento do risco de cárie dentária: As raízes expostas são mais susceptíveis à cárie porque não estão protegidas pelo esmalte.
- Perda de dentes: A recessão gengival avançada pode levar à perda de dentes devido à destruição do osso e do tecido de suporte.
- Preocupações estéticas: A retração das gengivas pode afetar significativamente a aparência do seu sorriso, levando a problemas de autoestima.
- Sensibilidade e dor: As raízes expostas podem causar um desconforto e uma sensibilidade significativos, dificultando a ingestão de determinados alimentos e bebidas.
Perspectivas
As perspectivas para os indivíduos com recessão gengival dependem em grande medida da causa e da extensão da recessão. O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para evitar mais danos e manter a saúde oral. Aqui estão algumas estratégias sobre como parar a retração das gengivas e como prevenir a retração das gengivas:
Manter uma boa higiene oral
Escovar os dentes duas vezes por dia com uma escova de dentes de cerdas macias e pasta dentífrica com flúor. Use fio dental diariamente para remover a placa bacteriana das áreas que a escova de dentes não consegue alcançar. A utilização de uma escova de dentes sónica também pode ajudar a prevenir a retração das gengivas, proporcionando uma limpeza suave e eficaz com vibrações de alta frequência. Isto garante uma limpeza completa sem pressão excessiva, reduzindo o risco de danos nas gengivas. Muitas escovas de dentes sónicas também têm temporizadores e sensores de pressão para orientar a escovagem correcta.
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Controlos dentários regulares
Os check-ups dentários regulares são essenciais para manter a saúde oral e prevenir a recessão das gengivas. Estas visitas incluem limpezas completas e a deteção precoce de problemas como a doença das gengivas. Os dentistas podem identificar sinais precoces de problemas nas gengivas e fornecer intervenções atempadas. Normalmente, os check-ups dentários são recomendados de seis em seis meses.
Deixar de fumar
Deixar de fumar melhora significativamente a saúde oral e reduz o risco de recessão gengival. O consumo de tabaco prejudica o fluxo sanguíneo para as gengivas e contribui para a acumulação de placa bacteriana, aumentando o risco de doença das gengivas. Deixar de fumar ajuda a diminuir a probabilidade de desenvolver recessão gengival e outros problemas de saúde oral.
Utilizar um protetor bucal
A utilização de um protetor bucal pode proteger os dentes e as gengivas dos danos causados pelo ranger ou cerrar de dentes, conhecido como bruxismo. Os protectores bucais amortecem a força exercida pelo ranger, evitando a recessão das gengivas e o desgaste dos dentes. Os protectores bucais personalizados oferecem a melhor proteção e conforto, ajudando a atenuar os efeitos a longo prazo do bruxismo.
Dieta equilibrada
Uma dieta equilibrada rica em vitaminas e minerais essenciais, especialmente vitamina C, é crucial para umas gengivas saudáveis. Os alimentos ricos em vitamina C, como os citrinos e as verduras de folha larga, apoiam a saúde das gengivas, promovendo a produção de colagénio. Manter-se hidratado e limitar os alimentos açucarados e ácidos também pode proteger as gengivas de danos e doenças.
Tratamento ortodôntico
O tratamento ortodôntico pode prevenir a recessão gengival causada por dentes desalinhados e mordidas incorrectas. Os dentes desalinhados criam áreas difíceis de limpar, levando à acumulação de placa bacteriana e a doenças das gengivas. Tratamentos como aparelhos ortodônticos ou alinhadores transparentes corrigem os problemas de alinhamento, facilitando a manutenção da higiene oral e reduzindo o stress sobre as gengivas.
Gerir os problemas de saúde
Gerir condições de saúde como a diabetes é crucial para manter a saúde das gengivas. A diabetes aumenta o risco de doença gengival e recessão devido ao seu efeito nos níveis de açúcar no sangue e na resistência às infecções. Uma gestão eficaz através de medicação, dieta e monitorização regular ajuda a reduzir o risco. Os check-ups regulares com os profissionais de saúde e a adesão aos planos de tratamento contribuem para uma melhor saúde das gengivas.
