A recessão das gengivas pode parecer uma queimadura lenta, mas para a maioria, nem sequer sabem a gravidade da situação até que tudo muda na boca. Escova os dentes e, sem dar por isso, vê mais do seu dente, possivelmente até um pouco da raiz. Não se trata apenas de uma preocupação cosmética, é uma bandeira vermelha que as suas gengivas lhe estão a acenar.
Então, até que ponto é demasiado longe? Até que ponto é que as gengivas podem recuar antes de os dentes caírem? Em que altura é que a recessão gengival é prejudicial e quando é que se torna realmente grave? Vamos mergulhar no assunto.
O que é a recessão das pastilhas elásticas?
A recessão gengival é quando a linha da gengiva recua gradualmente, expondo mais dos seus dentes, especificamente as raízes sensíveis que se encontram por baixo. Pode não se notar inicialmente, e é por isso que é comum as pessoas não saberem que está a acontecer até sentirem dor ou verem os seus dentes parecerem mais compridos. [1]
Hábitos diários como escovar com demasiada força, fumar, doenças das gengivas ou simplesmente a genética podem levar as gengivas a recuar. E embora o tecido gengival perdido não se regenere, há coisas que pode fazer para evitar mais danos e salvar o dente que tem. Quanto mais cedo o detetar, melhores serão as suas hipóteses. [2]
Qual é o aspeto da recessão precoce das gengivas?
São relativamente subtis na fase inicial. Os seus dentes podem parecer ligeiramente mais compridos e pode ver pequenos entalhes na parte inferior de um dente onde a gengiva começou a recuar. As gengivas podem não estar doridas, mas apenas ligeiramente mais avermelhadas do que cor-de-rosa, ou pode aparecer uma pequena quantidade de sangue quando escova os dentes.
Outro sinal comum? Ser sensível, em particular, a bebidas frias ou a doces.
Se olharmos para as fotografias clínicas, a recessão precoce é visível:
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Linha da gengiva irregular
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Raízes dentárias expostas (que parecem mais amarelas do que o resto do dente)
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Espaços que aparecem entre as gengivas e os dentes
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Vermelhidão ou inflamação ligeira
É indolor na sua forma inicial, e é por isso que pode ser fácil de ignorar, a menos que o seu dentista a detecte durante um check-up de rotina. Se não for tratada, pode desenvolver-se e levar a problemas graves, até mesmo à perda do dente.
Até que ponto as gengivas podem recuar antes de os dentes caírem?
Em geral, se as gengivas recuarem 5 mm ou mais, e em combinação com a perda óssea e a doença das gengivas, os dentes podem cair. [3] Isto deve-se ao facto de quanto mais profundas forem as bolsas nas gengivas, maiores serão as áreas de acumulação de bactérias que podem danificar o tecido e o osso que suportam os dentes.
Um instrumento muito pequeno, uma sonda periodontal, é utilizado pelos dentistas para medir essas bolsas. Aqui está um breve resumo:
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1-3mm: gengivas saudáveis
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4mm: doença gengival precoce
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5 mm ou mais: doença gengival avançada, risco de perda de dentes
Agora não se trata apenas de estética ou sensibilidade, os seus dentes podem começar a deslocar-se, a oscilar ou mesmo a cair.
As gengivas que estão a recuar podem voltar a crescer?
A verdade é esta: o tecido gengival não volta a crescer por si só depois de o perder. [4] A recessão gengival é irreversível, mas a boa notícia é que existem métodos que o seu dentista pode utilizar para o tratamento e para prevenir o agravamento da recessão.
Por vezes, procedimentos cirúrgicos como o enxerto de gengiva podem restaurar o tecido em falta, colhendo tecido saudável de uma região diferente e colocando-o na área que foi perdida. Não vai ser igual à sua gengiva natural, mas fornece aos seus dentes a cobertura de que necessitam. Entretanto, uma intervenção atempada e uma higiene oral adequada são as suas melhores opções.
7 causas comuns da recessão das gengivas
A recessão gengival não ocorre de um dia para o outro, mas é normalmente a consequência de uma combinação de vários dos seguintes factores:
1. Escovar com demasiada força (ou utilizar uma escova com cerdas duras)
Muitas pessoas acreditam erradamente que uma escovagem mais dura é melhor, mas quando se trata das suas gengivas, uma escovagem dura pode ser prejudicial. A longo prazo, escovar com muita força ou com uma escova de dentes dura pode corroer o tecido gengival, especialmente nos dentes da frente.
2. Saúde oral deficiente
Quando não se escova os dentes e não se usa fio dental, forma-se placa bacteriana. Se a deixar permanecer durante muito tempo, transforma-se em tártaro, um material duro e crocante do qual não se consegue livrar em casa. Este inflama e irrita as gengivas, causando a doença das gengivas. [5]
3. Doenças das gengivas (gengivite e periodontite)
A doença das gengivas começa com gengivite: gengivas vermelhas, inflamadas e a sangrar. Se não for tratada, esta doença progride para a periodontite. As gengivas ficam infectadas e inflamadas e começam a afastar-se dos dentes, criando bolsas e deixando as raízes expostas.
4. Tabagismo e consumo de tabaco
O tabaco restringe a circulação sanguínea nas gengivas, compromete o sistema de defesa do organismo e proporciona as condições ideais para o crescimento de bactérias. Fumar aumenta várias vezes a probabilidade de contrair doenças das gengivas e de as suas gengivas regredirem.
5. Ranger de dentes (bruxismo) e cerrar os dentes
Pode nem se aperceber que o está a fazer, sobretudo durante a noite, mas o facto de ranger ou cerrar o maxilar exerce uma pressão considerável sobre as gengivas e o osso que se encontra por baixo.
6. Alterações hormonais (sobretudo nas mulheres)
As hormonas têm um impacto maior nas suas gengivas do que imagina. As flutuações nas hormonas durante a puberdade, a gravidez, a menstruação ou a menopausa fazem com que as gengivas fiquem sensíveis e propensas a inflamações. Isto aumenta o risco de problemas nas gengivas, incluindo recessão.
7. Genética
Por vezes, é um problema de família. Se os seus pais tinham gengivas recuadas, pode ter tendência para as ter também, mesmo com uma saúde oral adequada. Outros nascem naturalmente com gengivas finas ou fracas, que tendem a regredir mais.
Sinais e sintomas de retração das gengivas
O problema da recessão gengival é que, normalmente, apanha-nos desprevenidos. Muitas pessoas nem sequer se apercebem de que está a acontecer até estar bastante desenvolvida. Por isso, o mais importante é estar atento aos primeiros sinais.
Eis o que deve ser observado
Os dentes tornam-se mais compridos do que o seu tamanho normal
- Sensibilidade ao calor, ao frio ou à doçura
- Raízes dentárias expostas (aparecem com uma cor mais amarela do que a parte superior do dente)
- Desconforto ou dor ao escovar os dentes ou ao usar o fio dental
- Gengivas vermelhas, inchadas ou inflamadas
- Mau hálito persistente
- Uma sensação de "oscilação", como se os dentes não estivessem bem fixos
- Se alguma das seguintes situações lhe for familiar, está na altura de consultar o seu dentista.
5 sinais de que as suas gengivas podem estar a recuar (que não deve ignorar)
Preste atenção a qualquer uma das seguintes alterações na sua boca e consulte o seu dentista para obter aconselhamento antes que as coisas piorem:
1. Sensibilidade dentária súbita que não existia anteriormente
De repente, as bebidas quentes ou os gelados causam-lhe arrepios? Se os seus dentes estão mais sensíveis do que nunca, particularmente ao calor, ao frio ou mesmo à doçura, pode ser um indicador de que as gengivas estão a começar a regredir.
2. Sangramento durante a escovagem ou o uso do fio dental
Um pouco de cor-de-rosa no lavatório não é típico. Se as suas gengivas estiverem a sangrar quando escova ou usa fio dental, mesmo com um toque suave, pode ser um sinal precoce de problemas nas gengivas.
3. Os dentes parecem mais compridos do que antigamente
Os seus dentes não cresceram, mas à medida que as suas gengivas recuam, mostram mais do dente. Se o seu sorriso é ligeiramente "dentado" em comparação com o seu aspeto anterior, as suas gengivas estão provavelmente a recuar.
4. Gengivas vermelhas ou inchadas
As gengivas saudáveis são cor-de-rosa e firmes. Se estiverem vermelhas, doridas ou parecerem inchadas, é muito provável que seja uma indicação de inflamação. E onde há inflamação, a recessão das gengivas pode estar a caminho.
5. Mau hálito que não desaparece
Se a escovagem, o fio dental e o elixir bucal não estão a curar o seu mau hálito, as bactérias presas na linha das gengivas podem ser as culpadas. A gengivite, ou recessão das gengivas, pode desenvolver bolsas profundas onde a placa bacteriana se acumula, causando um sabor ou odor persistente.
5 estágios da recessão da gengiva: De um problema ligeiro à perda de dentes
Eis como a recessão da gengiva progride normalmente:
Fase 1: Recessão ligeira (1 a 2 mm)
Este é o primeiro de muitos e, francamente, a maioria das pessoas nem sequer sabe que está a ocorrer.
Poderá notar um pouco de sensibilidade dentária ou os seus dentes parecerem ligeiramente mais compridos do que eram anteriormente. Ainda não há danos sérios, mas esta é a altura ideal para se antecipar ao problema com um exame dentário e cuidados orais adequados.
Fase 2: Recessão moderada (3 a 4 mm)
Agora, a gengiva está mais para trás e tudo parece diferente.
Podeis observar:
- Aumento da sensibilidade a bebidas quentes ou frias
- Aparência irregular das gengivas
- Alimentos que se colam com maior facilidade
Nesta fase, podem desenvolver-se pequenos espaços entre as gengivas e os dentes, oferecendo um local ideal para a acumulação de bactérias.
Fase 3: Recessão grave (5 mm ou mais)
A raiz do dente está agora totalmente exposta. As gengivas ficarão doridas ou inflamadas e os dentes podem ficar ligeiramente "bamboleantes" ou instáveis.
A perda de osso à volta do dente começa normalmente aqui, o que é um assunto sério. Se não receber tratamento rapidamente, os danos podem ser permanentes.
Fase 4: Periodontite grave (doença avançada das gengivas)
É quando o tecido ósseo que suporta os dentes, como o osso e o tecido conjuntivo, está a degenerar
Podeis observar:
- Dentes a deslocarem-se para fora da posição
- Problemas de mastigação
- Mau hálito ou um mau gosto persistente na boca
- Possíveis abcessos gengivais ou de pus
Nesta altura, pode ser necessário um tratamento profissional sob a forma de limpeza profunda ou mesmo cirurgia para preservar os seus dentes.
Fase 5: Perda de dentes e mais além
Se não for tratada durante muito tempo, os dentes ficam demasiado soltos e caem, ou têm de ser extraídos. A doença periodontal também tem sido associada a outros problemas de saúde graves, incluindo doenças cardíacas, diabetes e artrite.
Como prevenir a recessão das gengivas e a perda de dentes
Parar a recessão gengival começa por compreender o que a está a causar e depois tomar as medidas adequadas para salvar as suas gengivas. Isto é o que funciona:
- Escovar suavemente com uma escova de dentes com cerdas macias
- Usar o fio dental diariamente
- Utilizar pasta de dentes dessensibilizante
- Deixar de fumar
- Tratar o ranger de dentes
- Limpezas regulares
- Tratar a doença gengival subjacente
Melhores tratamentos para a recessão grave das gengivas
O curso de ação apropriado depende da gravidade da recessão e da razão pela qual está a acontecer. Vamos examinar os tratamentos mais comuns:
Limpeza profunda
Este é normalmente o ponto de partida. Trata-se de uma limpeza profunda abaixo da linha das gengivas que remove a placa bacteriana responsável por causar a doença das gengivas e a recessão.
Também lhe podem ser receitados antibióticos que matam quaisquer bactérias remanescentes nas suas gengivas e previnem a infeção. O tratamento ajuda as suas gengivas a sarar e também previne o agravamento da condição. [6]
Outros tratamentos não cirúrgicos
- Antibióticos tópicos: Podem ser aplicados diretamente por baixo das gengivas para controlar a infeção.
- Colagem dentária: O seu dentista pode cobrir as raízes expostas com resina da cor dos dentes. Melhora o aspeto dos seus dentes e reduz a sua sensibilidade.
- Aparelho dentário: Os aparelhos podem ser úteis se os dentes tortos ou torcidos estiverem a fazer com que as gengivas recuem. As gengivas podem recuperar um pouco por si próprias quando os dentes estão corretamente colocados.
Cirurgia de enxerto de gengiva
Em casos graves, pode ser necessária uma cirurgia de enxerto de gengiva. Esta consiste em retirar tecido saudável (normalmente do céu da boca) e fixá-lo no local onde a gengiva se desgastou. [7]
Isto protege a raiz e o dente expostos. Isto é efectuado por um especialista em gengivas (um periodontista). Parece assustador, mas o processo é, na verdade, bastante simples e a recuperação é mais fácil com os métodos actuais do que a maioria das pessoas pensa.
Escolher o tratamento correto
O seu dentista examinará as suas gengivas e dentes e aconselhá-lo-á sobre a melhor forma de atuar, dependendo do grau de progressão da recessão. Se atuar rapidamente, é menos provável que acabe por ter problemas maiores, como a perda de dentes.
Quando consultar um dentista
Quando os seus dentes parecem mais compridos, sente sensibilidade durante a escovagem ou observa que as suas gengivas estão a recuar, está na altura de visitar o dentista. Não deixe que a dor ou os dentes soltos se instalem; consulte o seu dentista cedo e salve o seu sorriso.
Os controlos regulares evitam que a recessão das gengivas se torne grave. Se alguma coisa não parece estar bem, ouça os seus instintos e mande examiná-la. A prevenção é sempre melhor (e menos dispendiosa) do que a cura.
A linha de fundo
A recessão gengival pode começar discretamente, mas pode evoluir para problemas graves, como sensibilidade dentária, dor e até perda de dentes, se não for controlada. O conhecimento precoce dos sinais e razões dá-lhe uma vantagem na manutenção do seu sorriso. Escove suavemente, visite o seu dentista com regularidade e não adie o tratamento de quaisquer sinais.
Para maior cuidado, utilizar uma escova de dentes sónica de alta qualidade como a Oclean X Pro Elite pode fazer uma grande diferença para manter as suas gengivas saudáveis e os seus dentes fortes. Um pouco de esforço agora compensa em termos de manter os seus dentes naturais durante toda a vida.
Referência
Marks, Hedy. "Receding Gums: Causas, Tratamento, Cirurgia e Prevenção". WebMD, 8 Oct. 2023, www.webmd.com/oral-health/receding_gums_causes-treatments.
Jati, Ana Suzy, et al. "Recessão Gengival: Suas Causas e Tipos, e a Importância do Tratamento Ortodôntico". Dental Press Journal of Orthodontics, vol. 21, no. 3, June 2016, pp. 18-29, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4944726/, https://doi.org/10.1590/2177-6709.21.3.018-029.oin.
Dentista, Buford. "Até que ponto as gengivas podem recuar antes que os dentes caiam? Um guia completo - Buford Dentist." Dentista Buford, 6 Mar. 2025, buforddentist.com/how-far-can-gums-recede-before-teeth-fall-out/.
Christiano, Donna. "A verdade sobre o retraimento das gengivas". Healthline, Healthline Media, 14 de junho de 2023, www.healthline.com/health/receding-gums-grow-back.
Mythri, Sarpangala, et al. "Etiologia e Ocorrência da Recessão Gengival - um Estudo Epidemiológico". Jornal da Sociedade Indiana de Periodontologia, vol. 19, no. 6, 2015, p. 671, https://doi.org/10.4103/0972-124x.156881.
Imber, Jean-Claude, e Adrian Kasaj. "Tratamento da recessão gengival: Quando e como?" International Dental Journal, vol. 71, no. 3, junho de 2021, pp. 178-187, https://doi.org/10.1111/idj.12617.
"Cirurgia de enxerto de gengiva: O que é, procedimento e recuperação". Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/treatments/23504-gum-graft-surgery.
