A recessão gengival é um problema dentário silencioso. Pode progredir e tornar-se grave se não for tratada. Nesta condição, as gengivas afastam-se dos dentes, expondo as raízes, que são dolorosas, sensíveis e mais propensas a cáries e à perda dos dentes. A maioria das pessoas descobre o problema quando este começa a afetar a sua vida diária. Se está a enfrentar um problema semelhante, existe uma técnica que pode ajudar: o enxerto gengival.
Uma das questões mais comuns que é frequentemente colocada aos médicos sobre esta técnica é: "Quando é que é demasiado tarde para fazer um enxerto de gengiva?" Felizmente, o procedimento de enxerto de gengiva dá resultados de sucesso, especialmente quando feito no momento certo. Para além de ajudar a recuperar a saúde oral, também melhora a estética dos seus dentes.
O que é o enxerto de gengiva e porque é necessário?
O enxerto gengival é um procedimento em que o tecido gengival perdido é substituído para tratar a retração das gengivas. As gengivas que recuam são aquelas que puxam para trás e expõem as raízes dos dentes, deixando-as em risco de serem danificadas. Se não for tratada, esta condição pode levar a um aumento da sensibilidade, cáries e, em última análise, à perda de dentes. O enxerto de gengiva protege estas áreas, tornando-as esteticamente agradáveis.
Isto é feito através da transferência de tecido retirado do céu da boca ou de um banco de tecidos para a área danificada, onde se liga às restantes gengivas. Algumas das técnicas utilizadas para o enxerto de gengiva são;
Enxerto de tecido conjuntivo: É mais utilizado para cobrir raízes expostas através da extração de tecido sob a camada exterior do palato.
Enxerto gengival livre: Este procedimento é efectuado utilizando tecido retirado do céu da boca. Também se revela útil para aumentar os tecidos gengivais recuados.
Enxerto de pedículo: Neste procedimento, o tecido é retirado dos tecidos gengivais adjacentes, pelo que também é útil para os doentes que têm tecidos gengivais adequados à volta da área doente.
Os benefícios do enxerto de gengiva vão para além da saúde oral. Pode transformar a aparência do sorriso, diminuir a sensibilidade dentária e ajudar a evitar mais danos nas gengivas.
Sinais de que pode precisar de um enxerto de gengiva
É aconselhável estar atento aos primeiros sinais de alerta da recessão, para que se possam tomar medidas adequadas com antecedência.
Alguns sintomas óbvios de retração das gengivas podem ser sensibilidade acrescida aos alimentos e à temperatura. As raízes expostas não têm esmalte, o que as torna bastante sensíveis.
Também pode observar alterações físicas nas suas gengivas, como o tecido a afastar-se dos dentes, criando a aparência de dentes mais compridos. Este fenómeno, muitas vezes referido como "alongamento dos dentes", é um sinal claro de recessão gengival.
Inchaço, vermelhidão ou sangramento das gengivas durante a escovagem e o uso do fio dental são sintomas adicionais que apontam frequentemente para uma doença periodontal em fase inicial - um dos principais factores que contribuem para a recessão das gengivas.
Em estádios avançados, as gengivas ficam de tal forma recuadas que se torna visível uma crista onde a coroa do dente encontra a raiz. Estas condições, se não forem tratadas, podem fazer com que os dentes se soltem, levando a infecções das gengivas e, eventualmente perda de dentes.
A maior parte das vezes, estas pessoas adiam a tomada de medidas para combater a doença, uma vez que estas são indolores ou os indivíduos não têm consciência da extensão da doença.
Se alguma vez se perguntou: "Preciso de um enxerto de gengiva?", e se se identifica com algum destes sinais, então procure um profissional de medicina dentária. O tratamento precoce pode impedir mais danos e restaurar a saúde e o aspeto das suas gengivas, garantindo uma saúde oral a longo prazo.
Causas da recessão da gengiva
Várias causas podem levar à recessão das gengivas, desde hábitos mecânicos a problemas de saúde subjacentes.
A causa mais comum é a escovagem agressiva dos dentes. A escovagem é certamente necessária para praticar uma boa higiene oral; no entanto, escovar com uma escova de cerdas duras ou escovar de forma demasiado agressiva desgasta as gengivas, o que pode levar à retração das gengivas mais tarde. As outras causas incluem o ranger ou cerrar dos dentes, sobretudo durante o sono; isto provoca um stress adicional nas gengivas e nos outros tecidos de suporte que gradualmente dão lugar à sua recessão.
Fumar ou mascar tabaco pode causar danos nas gengivas, uma vez que o tabaco reduz o fluxo sanguíneo para as gengivas. Uma má higiene oral também está relacionada com a recessão das gengivas. Isto deve-se ao facto de uma má higiene oral resultar normalmente em doença periodontal, que é uma das principais causas da recessão gengival.
Outros factores que podem causar recessão incluem mordidas desalinhadas, em que existe uma pressão desigual sobre as gengivas, e predisposição genética, em que a história familiar desempenha um papel na saúde das gengivas. Mesmo as deficiências dietéticas ou os distúrbios alimentares podem enfraquecer o tecido gengival, tornando-o mais suscetível à recessão.
O diagnóstico e o tratamento precoces destas causas ajudá-lo-ão a gerir eficazmente a saúde das suas gengivas. Deve consultar o seu dentista para descobrir os principais factores que afectam as suas gengivas e elaborar um plano de cuidados personalizado.
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Quando é que é demasiado tarde para um enxerto de gengiva?
Para as pessoas que enfrentam problemas de recessão gengival, a cirurgia da linha gengival recuada ou o enxerto gengival revela-se uma solução fiável. Mas qual é a melhor altura para este procedimento e quando é que é demasiado tarde? Vamos descobrir.
O tratamento com enxerto é muito eficaz no caso de uma recessão ligeira ou moderada, ou seja, de classe I ou II, segundo a classificação de Miller. Mesmo nesta fase, todas as raízes expostas podem ser completamente ou quase cobertas, recuperando assim quase totalmente a proteção fornecida pelo tecido gengival.
Nas formas mais avançadas, o sucesso é baixo. Os casos de classe III e IV apresentam uma perda óssea extrema e a papila, o tecido conjuntivo que preenche o espaço entre os dentes, também se perde. Isto torna o enxerto ainda mais suscetível de falhar quando colocado, uma vez que não existe suporte ósseo e tecidular suficiente, porque o fluxo sanguíneo para além da junção mucogengival não é perfeito. Nesta altura, a gengiva é incapaz de reter o enxerto adequadamente. Nesta fase, o resultado é também menos previsível.
Embora estas deficiências existam, seria aconselhável consultar um periodontista se a recessão das gengivas for extrema. Em algumas pessoas, o enxerto combinado com outros tratamentos, como a regeneração óssea ou o tratamento ortodôntico, pode ser capaz de gerir as condições de forma mais eficaz. Além disso, com os novos avanços nas técnicas cirúrgicas, a cirurgia pinhole é um dos novos tratamentos que estão a ajudar no tratamento de muitas pessoas com destruição extremamente grave das gengivas.
Quanto mais cedo a recessão gengival for tratada, mais oportunidades existem para restaurar as suas gengivas.
Alternativas quando o enxerto de gengiva não é uma opção
Para as pessoas cuja recessão gengival é demasiado grave para ser tratada com enxertos, pode recorrer-se a uma série de tratamentos alternativos. Para estas pessoas, os tratamentos alternativos tratam a doença, melhoram a saúde oral, protegem as raízes expostas, melhoram a estética e travam a deterioração.
A restauração com compósito é uma dessas técnicas alternativas. Envolve a inserção de material de resina da cor do dente nas áreas expostas das raízes para as cobrir e proteger de mais cáries, dando-lhes um aspeto muito melhor. Estas restaurações não são permanentes e funcionam para criar uma sensibilidade controlável ao mesmo tempo que melhoram a estética.
Outra alternativa são as facetas gengivais amovíveis. Estas são preparadas para se assemelharem às gengivas naturais e podem ser aplicadas sobre áreas recessivas. São de grande valor em recessões extremas quando não se podem considerar alternativas cirúrgicas.
A recessão gengival avançada também está a ser abordada através de novos tratamentos como a cirurgia pinhole. Este procedimento envolve a criação de pequenos orifícios na linha da gengiva que soltam o tecido e o colocam sobre as raízes expostas sem cortes ou pontos.
Finalmente, nos casos de dentes hipersensíveis, podem ser aplicados agentes dessensibilizantes ou vernizes nas raízes. Os tratamentos não revertem a recessão, mas ajudam a reduzir o desconforto e a melhorar a qualidade de vida.
Quanto tempo dura um enxerto de gengiva?
O enxerto é uma solução a longo prazo para a recessão, e podem ser asseguradas décadas de proteção se forem mantidos cuidados orais adequados. O tempo de vida do enxerto depende de muitos factores, como a higiene oral, o estilo de vida e a capacidade da pessoa para tratar as causas da recessão gengival.
Pode atrasar significativamente a degeneração do enxerto se escovar ligeiramente os dentes com escovas de cerdas macias e usar o fio dental diariamente. Além disso, também não é aconselhável adotar hábitos pouco saudáveis, como fumar ou esfregar vigorosamente, que danificam o tecido recentemente implantado.
Os check-ups dentários regulares ajudam o enxerto a manter-se intacto. O dentista pode identificar sinais precoces e o doente pode ser submetido a uma destartarização e alisamento radicular para evitar um maior risco de doença gengival ou recessão do enxerto.
Intervenção precoce - uma solução crítica
A recessão gengival parece ser um problema menor, mas se não for tratada a tempo, pode levar a grandes problemas de saúde oral. Um enxerto gengival precoce pode restaurar novamente as suas gengivas e evitar mais recessão, o que protegerá os seus dentes durante muitos anos.
No entanto, mesmo nos casos em que o enxerto se torna impossível, existem inúmeras alternativas com restaurações de compósito, facetas e procedimentos cirúrgicos avançados que podem aliviar a condição e oferecer alívio para garantir uma melhor saúde oral.
As gengivas saudáveis são mantidas através da adoção de hábitos e ferramentas preventivos. Vai precisar de um aparelho Oclean Sonic eléctrica eléctrica. Os cuidados pró-activos que proporciona às suas gengivas permitir-lhe-ão ter um sorriso saudável e atraente.