A doença periodontal, ou doença das gengivas, é uma condição que tem o potencial de ser fatal, o que a torna mais do que uma mera condição. É um problema comum que tem sido ignorado; afecta quase metade de todos os adultos nos Estados Unidos e, por isso, contribui muito para a perda de dentes.
Mas será que as doenças das gengivas o podem matar? O que se passa é que estas doenças dentárias nas gengivas não o matariam diretamente, mas teriam um impacto na sua saúde geral. Embora se trate apenas de um problema de saúde oral local, a investigação sobre doenças das gengivas não tratadas associa esta doença a condições de vida graves, como doenças cardíacas, acidentes vasculares cerebrais, diabetes e muitas outras.
Compreender a doença das gengivas
As doenças periodontais, também conhecidas como doenças das gengivas, são infecções dos tecidos que suportam e rodeiam os dentes. [1] Estas doenças começam com a placa bacteriana - uma película pegajosa de bactérias - nos seus dentes. Se não remover a placa através da escovagem e do uso do fio dental, esta endurece e transforma-se em tártaro, o que inflama as gengivas.
A má higiene oral, o tabagismo, a diabetes, as alterações hormonais, certos medicamentos e os factores genéticos constituem um fator de risco para as infecções gengivais. Bons hábitos de manutenção oral podem prevenir a maioria delas; no entanto, como alguns estão predispostos, têm uma maior possibilidade de adquirir doenças das gengivas mesmo com bons hábitos observados.
A doença das gengivas pode matá-lo?
Embora a doença gengival em si não seja uma causa direta de morte, as repercussões de longo alcance na saúde geral de quem a sofre podem ser bastante graves. A inflamação gengival crónica está associada a numerosas patologias sistémicas graves, que incluem vários distúrbios cardiovasculares e diabetes, mas também foram incluídas complicações respiratórias.
Segundo os investigadores, se não forem tratadas, as doenças das gengivas provocam uma inflamação crónica no organismo, para além de aumentarem o risco de doenças graves agudas, como o ataque cardíaco ou o acidente vascular cerebral.
Fases das doenças periodontais
Eis as etapas:
Fase 1: Gengivite
A gengivite é a forma mais ligeira da doença periodontal, que é uma inflamação das gengivas causada pela acumulação de placa bacteriana. [2] É totalmente reversível. Ocorre quando a placa bacteriana, uma película pegajosa de bactérias, se acumula nos dentes e irrita as gengivas. Se não for tratada, esta inflamação pode agravar-se.
Sintomas da doença da gengivite
- Gengivas vermelhas e inchadas
- Mau hálito persistente
- Sangramento das gengivas durante a escovagem ou o uso do fio dental
- Gengivas sensíveis
- A retração das gengivas expõe mais o dente.
Fase 2: Periodontite moderada
Nesta fase, a infeção começou a afetar os tecidos mais profundos e o osso que suporta os dentes. Formam-se bolsas entre os dentes e as gengivas, nas quais as bactérias se desenvolvem, e a limpeza torna-se muito ineficaz. [3]
Fase 3: Periodontite moderada
Ataca o tecido conjuntivo e os ossos que suportam os dentes à medida que a infeção progride. Alguns dos outros sintomas que pode detetar são sinais mais maduros deste problema, com pus à volta das gengivas ou o afrouxamento dos dentes.
Sinais a que estar atento:
- Dor ao mastigar
- Recessão gengival visível
- Inflamação ou inchaço persistentes
Para a periodontite de gravidade moderada, são necessários tratamentos mais agressivos, incluindo a administração de agentes antimicrobianos ou mesmo uma pequena cirurgia.
Fase 4: Periodontite avançada
A periodontite avançada é a última e mais grave forma de doença periodontal, com os dentes a sofrerem uma enorme perda de osso. Os dentes podem mover-se, ficar soltos ou cair completamente da boca. Esta fase pode também ser perigosa para a sua saúde geral, uma vez que a inflamação crónica no seu corpo afecta a corrente sanguínea.
Indicadores críticos:
- Mobilidade dentária significativa
- Abcessos ou pus à volta das gengivas
- Alterações na mordida ou no alinhamento
Quais são os sintomas da doença periodontal?
A doença periodontal pode manifestar-se com qualquer uma das seguintes caraterísticas:
- Gengivas vermelhas ou roxas
- Sangramento durante a escovagem e o uso do fio dental
- Ternura ou dor nas gengivas
- Mau hálito persistente
- Um mau gosto na boca
- Dor ao mastigar
- Recuo das gengivas (afastamento dos dentes)
- Dentes soltos ou deslocados
- Alterações na forma como os dentes se encaixam
Seis sinais de alerta principais da doença das gengivas
Eis os seis principais sinais e sintomas de alerta da gengivite/doença das gengivas:
- Gengivas inchadas ou inchadas: As gengivas saudáveis não devem doer. Quando as gengivas estão infectadas, incham na sua luta contra as bactérias e tornam-se inchadas; estão soltas dos dentes em vez de bem ajustadas. [4]
- Sangramento das gengivas: As gengivas saudáveis não sangram. O sangramento durante a higiene oral é um sinal de alerta de infeção, apesar de poder ser mascarado pela diminuição do fluxo sanguíneo nos fumadores.
- Recuo das gengivas: Os seus dentes não estão a crescer mais - a retração das gengivas apenas expõe mais superfícies dentárias, normalmente como resultado de uma doença gengival avançada.
- Mau hálito persistente: O mau hálito ou um sabor metálico pode ser constante quando as bactérias nas bolsas das gengivas se desenvolvem e emitem odores desagradáveis. [5]
- Prisão de alimentos: As partículas de alimentos que ficam frequentemente presas entre os dentes e as gengivas podem indicar tecido gengival solto e uma possível infeção.
- Dentes soltos: A doença avançada das gengivas pode enfraquecer o ligamento que fixa os dentes, fazendo com que se sintam "balançados". A atenção dentária imediata é fundamental nesta fase.
Como saber se tem gengivite?
A deteção precoce da gengivite ajuda a evitar o agravamento da doença. Os sintomas incluem gengivas vermelhas, inchadas e sensíveis que tendem a sangrar quando escova ou usa o fio dental. Outros sinais e sintomas normalmente associados a esta doença são o mau hálito ao longo do dia e uma mudança de cor nas gengivas. [6]
Agora, se encontrar todos estes sintomas, actualize a sua rotina de cuidados orais para uma escovagem regular com escovas de dentes eléctricas sónicas, depois passe o fio dental e use elixir bucal. Para além do auto-conhecimento, os check-ups dentários são uma rotina.
Pode morrer-se de gengivite?
Embora a gengivite em si não seja fatal, pode expô-lo a sérios riscos para a saúde se não for tratada. Se não for tratada, a gengivite pode evoluir para infecções graves das gengivas, como a gengivite ulcerativa necrosante aguda, que normalmente destrói o tecido gengival, forma úlceras e resulta na perda de dentes. Em casos extremos, esta infeção pode espalhar-se para outras partes do corpo e causar alguns problemas cardiovasculares ou mesmo gangrena. [7]
Os tratamentos para a gengivite não devem ser adiados para evitar complicações letais. Se for deixada ao seu próprio critério, a doença pode eventualmente envolver a perda de dentes. O tratamento correto da doença periodontal ajuda a reter os dentes e a manter um sorriso saudável ao longo da vida.
A doença das gengivas é contagiosa?
A doença das gengivas em si não é contagiosa, mas as bactérias que causam esta doença podem ser transferidas de uma pessoa para outra. Beijar, partilhar utensílios e usar a escova de dentes de outra pessoa são algumas das formas através das quais esta bactéria indesejada é transferida.
A partilha de instrumentos dentários não deve ser feita e deve ser praticada uma boa higiene oral para evitar a propagação. A atividade de partilha de saliva deve ser tratada com cuidado se as pessoas próximas e queridas presentes à sua volta tiverem esta doença. Conversas abertas sobre saúde oral podem sensibilizar a pessoa para cuidar das gengivas de uma forma melhorada.
A doença das gengivas pode propagar-se a outras partes do corpo?
Embora não se propague exatamente, os efeitos da doença das gengivas podem afetar a saúde de uma pessoa. A inflamação crónica devida a doenças periodontais tem sido relacionada com uma variedade de condições de saúde sistémicas, como as cardiovasculares, a diabetes e até as respiratórias. Assim, tratar a condição periodontal a tempo pode reduzir todos esses riscos e manter uma melhor saúde geral.
A doença das gengivas pode causar cancro?
Há algumas evidências que provam que as doenças das gengivas são uma causa de cancro, de acordo com uma investigação recente. [8] A inflamação crónica desenvolvida pela doença das gengivas não tratada pode contribuir para problemas de saúde gerais e influenciar indiretamente o seu corpo.
Embora o cancro tenha sido positivamente associado a esta doença, uma boa higiene oral e o tratamento precoce da doença podem evitar complicações graves. [9] Cuidar bem das suas gengivas ajuda muito a garantir a saúde geral.
Como curar a doença das gengivas sem um dentista
As doenças ligeiras das gengivas, como a gengivite, podem geralmente ser tratadas em casa, se a pessoa tiver cuidado com a sua higiene oral. O primeiro passo é seguir uma rotina regular de higiene oral: escovar os dentes pelo menos duas vezes por dia com uma escova de dentes de alta qualidade, como a Oclean X Pro Sonic Toothbrushque assegura uma remoção superior da placa bacteriana com tecnologia sónica avançada. Combine isto com o uso diário de fio dentário para limpar as áreas entre os dentes que a escovagem pode não conseguir.
Lavar a boca com um colutório antimicrobiano pode ajudar a reduzir a quantidade de bactérias e a inflamação. Além disso, mantenha uma dieta não deficiente com grandes quantidades de vitaminas C e D, que são boas para as gengivas, e beba muita água para estimular a produção de saliva, que combate naturalmente as bactérias. [10]
Estas medidas podem reduzir as doenças das gengivas em fase inicial, mas não são suficientes para os casos mais avançados. Se os sintomas persistirem, consulte um profissional de medicina dentária para obter cuidados adequados.
Quais são os tratamentos periodontais mais comuns?
Algumas das opções de tratamento comuns incluem:
1. Melhoria da higiene oral e da limpeza dentária
A doença gengival precoce pode ser revertida com melhores cuidados orais e através de limpezas dentárias de rotina. Isto permite matar as bactérias que podem ser prejudiciais, utilizando uma escova de dentes eficaz, como a Oclean X Pro Sonic Toothbrush, usando o fio dental diariamente e visitas regulares ao dentista para cortar o mal pela raiz antes que avance.
2. Raspagem e alisamento radicular
A limpeza profunda envolve a remoção da placa bacteriana e do tártaro sob as gengivas, e o alisamento da raiz dos dentes para evitar a reinserção de bactérias. É principalmente indicada em apresentações ligeiras a moderadas e pode ser efectuada sob anestesia local.
3. Cirurgia de redução de bolsa
Este é um procedimento cirúrgico para doenças gengivais avançadas; move temporariamente as gengivas para trás para remover a placa bacteriana e o tártaro profundamente enraizados. As gengivas são depois reposicionadas e suturadas para sarar.
4. Enxerto ósseo e gengival
Os enxertos ósseos substituem o osso em falta e promovem a regeneração, enquanto os enxertos gengivais restauram as gengivas recuadas. Estes são geralmente efectuados em conjunto com a cirurgia de redução de bolsas para melhorar as perspectivas de recuperação.
As opções de tratamento dependem da gravidade da doença. Muitas vezes, os tratamentos não cirúrgicos podem ser evitados através de uma intervenção precoce e de cuidados orais adequados.
Custo do tratamento da periodontite em 2025
O custo de tratamentos não cirúrgicos, como a destartarização e o planeamento radicular, começa nos 200 a 600 dólares por sessão de tratamento, enquanto que, no caso da periodontite, os procedimentos cirúrgicos individuais, como enxertos de gengiva ou enxertos ósseos, podem pesar mais de 700 a 10 000 dólares ou mais. Estes preços dependem ainda da localização, da experiência do dentista e de quaisquer tratamentos de seguimento.
Pode ser evitada com alguns tipos de tratamento preventivo, como os check-ups de rotina, que podem rondar os 50 a 200 dólares, combinados com práticas diárias de higiene oral. O investimento preventivo permite poupar e, no futuro, ter um sorriso mais saudável.
Perspectivas para pessoas com doença periodontal
A doença periodontal é controlável, mas não curável. Esta condição, se for detectada precocemente e tratada, não progredirá mais e a saúde oral poderá ser mantida. No entanto, se for deixada a progredir, podem ocorrer complicações graves como a perda de dentes, contribuindo para problemas de saúde sistémicos como as doenças cardíacas e a diabetes. As pessoas com doença periodontal podem desfrutar de uma qualidade de vida muito boa com um tratamento adequado contínuo e bons cuidados orais.
É possível viver muito tempo com uma doença das gengivas?
Sim, é possível viver bem com uma doença das gengivas, mas se não for tratada, pode afetar negativamente a saúde geral do indivíduo. A inflamação crónica causada por doenças das gengivas está associada a riscos acrescidos de doenças cardiovasculares, diabetes e problemas respiratórios. Quanto mais cedo for efectuado o tratamento da doença e melhor for a higiene oral, mais longa e saudável será a vida de uma pessoa.
A linha de fundo
A doença das gengivas é uma condição bastante comum mas, felizmente, controlável. Embora os custos do tratamento dentário variem, esse investimento na prevenção e na intervenção precoce pode salvar a sua saúde geral. Não é possível curar a doença das gengivas, mas um tratamento adequado em combinação com uma higiene oral regular proporciona-lhe um sorriso saudável e diminui a possibilidade de problemas de saúde sistémicos.
Invista em consultas dentárias de rotina e numa boa higiene oral agora para minimizar tratamentos dispendiosos mais tarde, para que possa ter um sorriso saudável durante muitos anos.
Referência
- Instituto Nacional de Investigação Dentária e Craniofacial. "Doença periodontal (gengiva)". Www.nidcr.nih.gov, Oct. 2018, www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease.
- Clínica Mayo. "Gengivite - Sintomas e Causas". Clínica Mayo, 16 Nov. 2023, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-causes/syc-20354453.
- Clínica Cleveland . "Doença das gengivas (periodontal): Causas, sintomas, tratamento e prevenção". Cleveland Clinic, 4 Oct. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/21482-gum-periodontal-disease.
- Erica Hersh. "Doença das gengivas (gengivite e periodontite)". Healthline, Healthline Media, 13 de maio de 2015, www.healthline.com/health/gingivitis.
- Clínica Mayo. 2025, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/symptoms-causes/syc-20354473. Acedido em 12 Jan. 2025.
- Instituto para a Qualidade e Eficiência nos Cuidados de Saúde. "Gengivite e Periodontite: Visão geral". Nih.govInstituto para a Qualidade e Eficiência nos Cuidados de Saúde (IQWiG), 18 de junho de 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279593/.
- Kim, Jung Ki, et al. "Oral Health Problems and Mortality" (Problemas de saúde oral e mortalidade). Journal of Dental Sciences, vol. 8, n.º 2, junho de 2013, pp. 115-120, https://doi.org/10.1016/j.jds.2012.12.011.
- Beger-Luedde, Jane, et al. "Association between Chronic Gingivitis and Cancer: A Retrospective Cohort Study of 19,782 Outpatients from the United Kingdom". Cancers, vol. 15, no. 7, 1 Jan. 2023, p. 2007, www.mdpi.com/2072-6694/15/7/2007, https://doi.org/10.3390/cancers15072007.
- Michaud, Dominique S, et al. "Periodontal Disease, Tooth Loss, and Cancer Risk" (Doença periodontal, perda de dentes e risco de cancro). Epidemiologic Reviews, vol. 39, no. 1, 1 Jan. 2017, pp. 49-58, https://doi.org/10.1093/epirev/mxx006.
- Kubala, Jillian. "10 vitaminas e suplementos que podem melhorar a saúde das gengivas". Healthline, 21 Abr. 2021, www.healthline.com/nutrition/vitamins-for-gums.