A recessão gengival pode parecer um processo lento, mas para a maioria das pessoas, nem sequer sabem o quão grave é até que tudo mude na sua boca. Escova os dentes e, antes que se aperceba, vê mais do seu dente, possivelmente até um pouco da raiz. Não é apenas uma questão estética, é um sinal de alerta que as suas gengivas lhe estão a dar.
Então, até que ponto é demasiado? Até que ponto as gengivas podem retrair-se antes que os dentes caiam? Em que momento a retração gengival se torna prejudicial e quando é que se torna realmente grave? Vamos aprofundar.
pt O que é a recessão gengival?
A recessão gengival ocorre quando a linha da gengiva recua gradualmente, expondo mais dos seus dentes, especificamente as raízes sensíveis que se encontram por baixo. Pode não reparar nisso inicialmente, razão pela qual é comum as pessoas não saberem que está a acontecer até sentirem dor ou verem os seus dentes a parecerem mais compridos. [1]
Hábitos diários como escovar com muita força, fumar, doenças gengivais ou simplesmente a genética podem fazer com que as suas gengivas recuem. E embora o tecido gengival perdido não se regenere, há coisas que pode fazer para evitar mais danos e salvar o dente que tem. Quanto mais cedo detetar, melhores são as suas hipóteses. [2]
Como é a aparência da recessão gengival precoce?
São relativamente subtis na fase inicial. Os seus dentes podem parecer ligeiramente mais longos, e pode notar pequenas entalhes na base de um dente onde a gengiva começou a retrair. As suas gengivas podem não estar doloridas, apenas ligeiramente mais vermelhas em comparação com a cor rosa, ou pode haver uma pequena quantidade de sangue ao escovar.
Outro sinal comum? Ser sensível, em particular, a bebidas frias ou doces.
Se olhar para fotos clínicas, a recessão inicial mostra:
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Linha gengival irregular
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Raízes dentárias expostas (que parecem mais amarelas do que o restante do dente)
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Espaços que aparecem entre as gengivas e os dentes
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Vermelhidão ou inflamação ligeira
Nos seus estágios iniciais, não causa dor, e é por isso que pode ser fácil de ignorar, a menos que o seu dentista o detete durante uma consulta de rotina. Se não for tratado, pode evoluir e causar problemas graves, até mesmo a perda do dente.
Até que ponto as gengivas podem retrair antes dos dentes caírem?
Em geral, se as gengivas retraírem 5 mm ou mais, e em combinação com perda óssea e doença gengival, os seus dentes podem cair. [3] Isto deve-se ao facto de quanto mais profundas forem as bolsas nas gengivas, maiores serão as áreas para o acumular de bactérias que podem danificar o tecido e o osso que suportam os seus dentes.
Um instrumento muito pequeno, uma sonda periodontal, é utilizado pelos dentistas para medir essas bolsas. Aqui está um breve resumo:
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1–3mm: gengivas saudáveis
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4mm: doença gengival inicial
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5 mm ou mais: doença gengival avançada, risco de perda dentária
Agora não se trata apenas de estética ou sensibilidade, os seus dentes podem realmente começar a deslocar-se, a ficar instáveis ou até a cair.
Pode a Gengiva Recedente Voltar a Crescer?
A verdade honesta é esta: o seu tecido gengival não volta a crescer sozinho depois de o perder. [4] A recessão gengival é irreversível, mas a boa notícia é que existem métodos que o seu dentista pode utilizar para tratar e prevenir o agravamento da recessão.
Por vezes, procedimentos cirúrgicos como o enxerto gengival podem restaurar o tecido em falta, colhendo tecido saudável de uma zona diferente e colocando-o na área que foi perdida. Não será igual à sua gengiva natural, mas proporciona aos seus dentes a cobertura de que necessitam. Entretanto, a intervenção atempada e uma higiene oral adequada são as suas melhores opções.
7 Causas Comuns da Recessão Gengival
A recessão gengival não ocorre da noite para o dia, mas é geralmente consequência da combinação de vários dos seguintes fatores:
1. Escovar com muita força (ou usar uma escova de cerdas duras)
Muitas pessoas acreditam erroneamente que escovar com mais força é melhor, mas quando se trata das suas gengivas, escovar com muita força pode ser prejudicial. A longo prazo, escovar com demasiada força ou usar uma escova de dentes dura pode desgastar o tecido gengival, especialmente nos dentes da frente.
2. Má Saúde Oral
Quando não escovas e usas fio dentário, forma-se placa. Se a deixares ficar demasiado tempo, transforma-se em tártaro, um material duro e crocante que não consegues eliminar em casa. Inflama e irrita as tuas gengivas, causando doença gengival. [5]
3. Doença das Gengivas (Gengivite e Periodontite)
A doença das gengivas começa com gengivite: gengivas vermelhas, inflamadas e a sangrar. Se não for tratada, esta evolui para periodontite. As suas gengivas ficam infectadas e inflamadas, e começam a afastar-se dos dentes, formando bolsas e deixando as raízes expostas.
4. Fumar e Uso de Tabaco
O tabaco restringe a circulação sanguínea nas suas gengivas, compromete o sistema de defesa do seu corpo e cria as condições ideais para o crescimento bacteriano. Fumar torna-o várias vezes mais propenso a desenvolver doenças gengivais e a ter retração das gengivas.
5. Ranger os Dentes (Bruxismo) e Apertar a Mandíbula
Pode nem estar consciente de que o está a fazer, especialmente durante a noite, mas ranger ou apertar a mandíbula exerce uma pressão considerável nas gengivas e no osso subjacente.
6. Alterações Hormonais (Particularmente nas Mulheres)
Os hormônios têm um impacto maior nas suas gengivas do que imagina. As flutuações hormonais durante a puberdade, gravidez, menstruação ou menopausa tornam as gengivas sensíveis e propensas à inflamação. Isso aumenta o risco de problemas gengivais, incluindo a recessão.
7. Genética
Por vezes, é algo que simplesmente acontece na sua família. Se os seus pais tiveram retração gengival, pode estar propenso a desenvolvê-la também, mesmo com uma boa higiene oral. Outros nascem naturalmente com gengivas finas ou frágeis, que tendem a retrair-se mais.
Sinais e Sintomas de Gengivas Recuadas
O problema da recessão gengival é que geralmente apanha-nos desprevenidos. Muitas pessoas nem sequer se apercebem de que está a acontecer até que esteja bastante avançada. Por isso, estar atento aos primeiros sinais é realmente o que importa.
Aqui Está o Que Deve Ter em Atenção
Dentes a tornarem-se mais longos do que o seu tamanho normal
- Sensibilidade ao calor, frio ou doçura
- Raízes dentárias expostas (aparecem com uma cor mais amarelada do que a parte superior do seu dente)
- Desconforto ou dor ao escovar ou usar fio dentário
- Vermelhas, inchadas ou inflamadas gengivas
- Mau hálito persistente
- Uma sensação "móvel", como se os seus dentes não estivessem firmemente fixos
- Se algum dos seguintes sintomas lhe for familiar, é altura de consultar o seu dentista.
5 Sinais de que as suas gengivas podem estar a retrair-se (que não deve ignorar)
Preste atenção a qualquer uma das seguintes alterações na sua boca e consulte o seu dentista para aconselhamento antes que a situação piore:
1. Sensibilidade Dentária Súbita Que Não Existia Anteriormente
As bebidas quentes ou o gelado estão a fazer-lhe franzir o sobrolho de repente? Se os seus dentes estão mais sensíveis do que nunca, especialmente ao calor, ao frio ou até à doçura, pode ser um sinal de que as gengivas estão a começar a retrair-se.
2. Sangramento ao Escovar ou Usar Fio Dental
Um pouco de rosa na pia não é típico. Se as suas gengivas sangram ao escovar ou usar fio dentário, mesmo com um toque suave, pode ser um sinal precoce de problemas nas gengivas.
3. Dentes a parecerem mais compridos do que antes
Os seus dentes não cresceram, mas à medida que as suas gengivas recuam, mostram mais do dente. Se o seu sorriso estiver ligeiramente mais "dentado" em comparação com o que era antes, provavelmente as suas gengivas estão a recuar.
4. Gengivas Vermelhas ou Inchadas
As gengivas saudáveis são cor-de-rosa e firmes. Se estiverem vermelhas, doloridas ou parecerem inchadas, isso é provavelmente um sinal de inflamação. E onde há inflamação, a recessão das gengivas pode estar a caminho.
5. Mau hálito que não desaparece
Se escovar os dentes, usar fio dentário e enxaguante bucal não estão a resolver o mau hálito, bactérias presas na linha das gengivas podem ser a causa. A gengivite, ou retração gengival, pode criar bolsas profundas onde a placa se acumula, causando um sabor ou odor persistente.
5 Estágios da Recessão Gengival: Desde Problemas Leves até à Perda Dentária
Aqui está como a recessão gengival geralmente progride:
Fase 1: Recessão ligeira (1 a 2mm)
Este é o primeiro de muitos, e, francamente, a maioria das pessoas nem sequer sabe que está a acontecer.
Pode sentir um pouco de sensibilidade dentária ou os seus dentes parecerem ligeiramente mais compridos do que antes. Ainda não há danos graves, mas este é o momento ideal para antecipar o problema com um exame dentário e cuidados orais adequados.
Fase 2: Recessão Moderada (3 a 4mm)
Agora, a gengiva recuou ainda mais, e tudo parece diferente.
Pode observar:
- Aumento da sensibilidade a bebidas quentes ou frias
- Gengivas com aspeto irregular
- Alimentos a agarrar com maior facilidade
Nesta fase, podem desenvolver-se pequenos espaços entre as suas gengivas e os seus dentes, oferecendo um local ideal para o acumular de bactérias.
Fase 3: Recessão Severa (5mm ou mais)
A raiz do dente está agora totalmente exposta. As suas gengivas estarão doloridas ou inflamadas, e os seus dentes podem ficar ligeiramente "moles" ou instáveis.
A perda óssea ao redor do dente geralmente começa aqui, o que é um assunto sério. Se não receber tratamento em breve, o dano pode ser permanente.
Estágio 4: Periodontite Severa (Doença Avançada das Gengivas)
É aqui que o tecido ósseo que suporta os seus dentes, como o osso e o tecido conjuntivo, está a degenerar.
pt Pode observar:
- Deslocamento dos dentes
- Dificuldade em mastigar
- Mau hálito ou um sabor desagradável persistente na boca
- Possíveis abscessos de pus ou gengivais
Neste momento, pode ser necessário um tratamento profissional, como uma limpeza profunda ou até cirurgia, para preservar os seus dentes.
Etapa 5: Perda de Dentes e Além
Se não for tratada a tempo, a doença periodontal pode fazer com que os dentes fiquem demasiado soltos e caiam, ou tenham de ser extraídos. A doença periodontal também tem sido associada a outras questões graves de saúde, incluindo doenças cardíacas, diabetes e artrite.
Como Prevenir a Recessão Gengival e a Perda Dentária
Parar a recessão gengival começa por compreender o que a está a causar e depois tomar as medidas adequadas para salvar as suas gengivas. Isto é o que funciona:
- Escove suavemente com uma escova de dentes de cerdas macias
- Passar o fio dentário diariamente
- Use pasta de dentes dessensibilizante
- Pare de fumar
- Tratamento do ranger dos dentes
- Limpezas regulares
- Tratar a doença gengival subjacente
Melhores Tratamentos para Recessão Gengival Severa
A ação apropriada depende da gravidade da recessão e das suas causas. Vamos analisar os tratamentos mais comuns:
Limpeza Profunda
Este é tipicamente o ponto de partida. Trata-se de uma limpeza profunda abaixo da linha da gengiva que remove a placa responsável por causar a doença gengival e a recessão.
Pode também ser-lhe prescrito um antibiótico que elimina quaisquer bactérias remanescentes nas suas gengivas e previne infeções. O tratamento ajuda as suas gengivas a cicatrizar e também evita o agravamento da condição. [6]
Outros Tratamentos Não Cirúrgicos
- Antibióticos tópicos: Podem ser aplicados diretamente por baixo das gengivas para controlar a infeção.
- Ligação dentária: O seu dentista pode cobrir as raízes expostas com resina da cor dos dentes. Isso melhora a aparência dos seus dentes e reduz a sua sensibilidade.
- Bráquetes: Os aparelhos podem ser úteis se os dentes tortos ou desalinhados estiverem a causar retração das gengivas. As gengivas podem recuperar-se um pouco por si mesmas quando os dentes estiverem devidamente alinhados.
Enxerto Gengival
Em casos graves, pode ser necessário realizar uma cirurgia de enxerto gengival. Isto envolve retirar tecido saudável (normalmente do palato) e fixá-lo na área onde a gengiva se desgastou. [7]
Isto protege a raiz e o dente expostos. É realizado por um especialista em gengivas (um periodontista). Parece assustador, mas o processo é na verdade bastante simples, e a recuperação é mais fácil com os métodos atuais do que a maioria das pessoas espera.
Escolher o Tratamento Adequado
O seu dentista irá examinar as suas gengivas e dentes e aconselhá-lo-á sobre o melhor curso de ação dependendo do grau de progressão da recessão. Se agir rapidamente, é menos provável que acabe por ter problemas maiores, como a perda dentária.
Quando Consultar um Dentista
Quando os seus dentes parecem mais compridos, sente sensibilidade ao escovar ou nota que as suas gengivas estão a retrair-se, é altura de visitar o dentista. Não deixe que a dor ou dentes soltos apareçam; consulte o seu dentista cedo e preserve o seu sorriso.
As consultas regulares evitam que a recessão gengival se torne grave. Se algo não parecer bem, confie nos seus instintos e faça um exame. A prevenção é sempre melhor (e menos dispendiosa) do que a cura.
A Conclusão
A recessão gengival pode começar de forma silenciosa, mas pode evoluir para problemas sérios, como sensibilidade dentária, dor e até perda dentária se não for tratada. Conhecer cedo os sinais e as causas dá-lhe uma vantagem na manutenção do seu sorriso. Escove suavemente, visite o seu dentista regularmente e não adie o tratamento de quaisquer sinais.
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Referência
Marks, Hedy. “Gengivas Recedentes: Causas, Tratamento, Cirurgia e Prevenção.” WebMD, 8 Out. 2023, www.webmd.com/oral-health/receding_gums_causes-treatments.
Jati, Ana Suzy, et al. “Recessão Gengival: As Suas Causas e Tipos, e a Importância do Tratamento Ortodôntico.” Dental Press Journal of Orthodontics, vol. 21, n.º 3, junho de 2016, pp. 18–29, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4944726/, https://doi.org/10.1590/2177-6709.21.3.018-029.oin.
Dentista, Buford. "Até que ponto as gengivas podem retrair antes dos dentes caírem? Um guia completo - Dentista Buford." Dentista Buford, 6 Mar. 2025, buforddentist.com/ate-distancia-podem-as-gengivas-recuar-antes-dos-dentes-cair/.
Christiano, Donna. “A Verdade sobre as Gengivas Recedentes.” Healthline, Healthline Media, 14 de junho de 2023, www.healthline.com/health/receding-gums-grow-back.
Mythri, Sarpangala, et al. “Etiologia e Ocorrência da Recessão Gengival - um Estudo Epidemiológico.” Revista da Sociedade Indiana de Periodontologia, vol. 19, n.º 6, 2015, p. 671, https://doi.org/10.4103/0972-124x.156881.
Imber, Jean-Claude, e Adrian Kasaj. “Tratamento da Recessão Gengival: Quando e Como?” Revista Internacional de Medicina Dentária, vol. 71, n.º 3, junho de 2021, pp. 178–187, https://doi.org/10.1111/idj.12617.
“Enxerto Gengival: O Que É, Procedimento e Recuperação.” Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/treatments/23504-gum-graft-surgery.
