A recessão gengival, ou retração gengival, é um problema dentário comum em que o tecido gengival que envolve os dentes se desgasta ou retrai, expondo mais do dente ou da raiz do dente. Isto pode levar a problemas dentários graves se não for tratado atempadamente. Compreender as causas e a prevenção da recessão gengival é fundamental para manter uma saúde oral ótima.
pt Porque é que as gengivas retraem?
A recessão gengival pode ocorrer por várias razões, frequentemente envolvendo uma combinação de fatores em vez de uma única causa. As causas mais comuns da recessão gengival incluem:
Má higiene oral
Uma das principais causas da recessão gengival é a higiene oral inadequada. Não escovar e usar fio dentário regularmente pode levar ao acúmulo de placa nos dentes e gengivas, causando inflamação e recessão gengival.
Escovagem agressiva
Ironia do destino, ser demasiado diligente ao escovar os dentes também pode prejudicar as gengivas. Usar uma escova de dentes com cerdas duras ou escovar com demasiada força pode desgastar o esmalte dos dentes e fazer com que as gengivas recuem.
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Doença periodontal
As doenças das gengivas, como a gengivite e a periodontite, são contribuintes significativos para a recessão gengival. Estas infeções destroem o tecido gengival e o osso de suporte que mantêm os seus dentes no lugar, levando à recessão gengival e, eventualmente, à perda dentária.
Genética
A sua constituição genética pode desempenhar um papel significativo na saúde das suas gengivas. Se tem um historial familiar de doença gengival, pode ser mais suscetível a retração gengival.
Alterações hormonais
As flutuações nos níveis hormonais, especialmente nas mulheres, podem tornar as gengivas mais sensíveis e vulneráveis à recessão. Isto é frequentemente observado durante a gravidez, menopausa ou puberdade.
Uso de tabaco
Fumar e outras formas de consumo de tabaco podem afetar gravemente as suas gengivas. Os produtos de tabaco causam o recuo das gengivas ao prejudicar o fluxo sanguíneo e promover o acumular de placa nos dentes.
Bruxismo e apertar dos dentes
O bruxismo, ou o hábito de ranger e apertar os dentes, pode exercer uma força excessiva sobre os dentes, levando à recessão gengival.
Dentes desalinhados ou má oclusão
Quando os dentes não se encaixam de forma uniforme, pode ser exercida uma força excessiva nas gengivas e no osso, causando recessão.
Sintomas de retração gengival
Reconhecer precocemente os sintomas da retração gengival pode prevenir complicações graves. Aqui estão alguns sinais a observar:
Sensibilidade
Um dos primeiros sinais de recessão gengival é a sensibilidade dentária. À medida que as gengivas recuam, as partes expostas dos dentes tornam-se mais sensíveis a alimentos e bebidas quentes, frias, doces ou ácidas.
Raízes visíveis
Se as raízes dos seus dentes estiverem visíveis, é um claro sinal de que as suas gengivas recuaram significativamente.
Aparência de dentes mais longos
As gengivas retraídas podem fazer com que os seus dentes pareçam mais compridos do que o habitual. Isto acontece porque uma maior parte do dente, incluindo a sua raiz, fica exposta.
Dentes soltos
Em estádios avançados de recessão gengival, os dentes podem ficar soltos devido à perda da estrutura de suporte da gengiva e do osso.
Dor ou desconforto
As gengivas dolorosas que recuam podem ocorrer devido às raízes dos dentes expostas, tornando atividades diárias como comer e beber desconfortáveis.
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Diagnóstico
Diagnosticar a recessão gengival normalmente envolve um exame dentário. O seu dentista irá concentrar-se em:
- Exame clínico: Será realizada uma análise minuciosa dos seus dentes e gengivas para verificar sinais de recessão gengival.
- Medir bolsas gengivais: Os dentistas utilizam uma ferramenta especial para medir a profundidade dos sulcos gengivais. As gengivas saudáveis normalmente apresentam uma profundidade de sulco entre 1 e 3 milímetros. Profundidades superiores a 3 milímetros indicam recessão gengival.
- Radiografias dentárias: Os raios X podem ajudar a avaliar os níveis ósseos ao redor dos seus dentes e a detetar qualquer perda que possa ter ocorrido devido a doença gengival.
Gengivas retraídas - tratamento
Tratamento das gengivas retraídas envolve abordar a causa subjacente e reparar os danos. Existem vários tratamentos para gengivas retraídas disponíveis, dependendo da gravidade da recessão.
Escalação e alisamento radicular
Para a recessão gengival ligeira causada pelo acumular de placa, pode ser realizado um procedimento de limpeza profunda conhecido como raspagem e alisamento radicular. Este envolve a remoção da placa e do tártaro abaixo da linha gengival e o alisamento das superfícies radiculares para incentivar a gengiva a voltar a aderir ao dente.
Cirurgia de enxerto gengival
Em casos mais graves, pode ser necessária uma cirurgia de enxerto gengival. Este procedimento envolve retirar tecido de outra parte da sua boca e fixá-lo na área afetada para cobrir as raízes expostas.
Técnica cirúrgica de orifício pinhole
Este procedimento minimamente invasivo envolve fazer um pequeno orifício no tecido gengival e usar instrumentos especiais para soltar o tecido e reposicioná-lo sobre as raízes expostas.
Procedimentos regenerativos
Estes procedimentos visam regenerar o osso e o tecido gengival perdidos. Podem envolver a utilização de enxertos, membranas ou proteínas para estimular o crescimento natural do tecido.
Medicações
Gel antibiótico, colutórios antimicrobianos e supressores de enzimas podem ser prescritos para controlar as bactérias e a inflamação que causam a recessão gengival.
Complicações das gengivas retraídas
Ignorar a recessão gengival pode levar a várias complicações, incluindo:
- Aumento do risco de cárie dentária: As raízes expostas são mais suscetíveis à deterioração porque não estão protegidas pelo esmalte.
- Perda de dentes: A recessão gengival avançada pode levar à perda de dentes devido à destruição do osso e tecido de suporte.
- Preocupações estéticas: A recessão gengival pode afetar significativamente a aparência do seu sorriso, levando a problemas de autoestima.
- Sensibilidade e dor: As raízes expostas podem causar desconforto significativo e sensibilidade, dificultando o prazer de certos alimentos e bebidas.
Outlook
A perspetiva para indivíduos com retração gengival depende em grande parte da causa e da extensão da recessão. O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para evitar danos adicionais e manter a saúde oral. Aqui estão algumas estratégias sobre como parar a retração gengival e como preveni-la:
Manter uma boa higiene oral
Escove os dentes duas vezes por dia com uma escova de cerdas macias e pasta dentífrica com flúor. Use fio dentário diariamente para remover a placa das áreas onde a escova de dentes não consegue chegar. Utilizar uma Escova de dentes sónica também pode ajudar a prevenir a retração gengival, proporcionando uma limpeza suave e eficaz através de vibrações de alta frequência. Isto garante uma limpeza completa sem exercer demasiada pressão, reduzindo o risco de danos nas gengivas. Muitas Escovas de dentes sónica também têm temporizadores e sensores de pressão para orientar uma escovagem adequada.
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Consultas dentárias regulares
As consultas regulares ao dentista são essenciais para manter a saúde oral e prevenir a recessão gengival. Estas visitas incluem limpezas profundas e a deteção precoce de problemas como a doença gengival. Os dentistas podem identificar sinais iniciais de problemas nas gengivas e fornecer intervenções atempadas. Normalmente, recomenda-se realizar consultas dentárias a cada seis meses.
Deixar de fumar
Deixar de fumar melhora significativamente a saúde oral e reduz o risco de recessão gengival. O consumo de tabaco prejudica o fluxo sanguíneo para as gengivas e contribui para o acumular de placa, aumentando o risco de doença gengival. Deixar de fumar ajuda a diminuir a probabilidade de desenvolver recessão gengival e outros problemas de saúde oral.
Use um protetor bucal
Usar um protetor bucal pode proteger os dentes e as gengivas dos danos causados pelo ranger ou apertar dos dentes, conhecido como bruxismo. Os protetores bucais amortecem a força exercida pelo ranger, prevenindo a recessão gengival e o desgaste dentário. Os protetores bucais personalizados oferecem a melhor proteção e conforto, ajudando a mitigar os efeitos a longo prazo do bruxismo.
Dieta equilibrada
Uma dieta equilibrada rica em vitaminas e minerais essenciais, especialmente vitamina C, é crucial para gengivas saudáveis. Alimentos ricos em vitamina C, como frutas cítricas e verduras, apoiam a saúde das gengivas ao promover a produção de colagénio. Manter-se hidratado e limitar alimentos açucarados e ácidos também pode proteger as gengivas de danos e doenças.
Tratamento ortodôntico
O tratamento ortodôntico pode prevenir a recessão gengival causada por dentes desalinhados e mordidas incorretas. Dentes desalinhados criam áreas difíceis de limpar, levando ao acúmulo de placa e doenças gengivais. Tratamentos como aparelhos dentários ou alinhadores transparentes corrigem problemas de alinhamento, facilitando a manutenção da higiene oral e reduzindo o stress nas gengivas.
Gerir condições de saúde
Gerir condições de saúde como a diabetes é crucial para manter a saúde das gengivas. A diabetes aumenta o risco de doença gengival e recessão devido ao seu efeito nos níveis de açúcar no sangue e na resistência a infeções. Uma gestão eficaz através de medicação, dieta e monitorização regular ajuda a reduzir o risco. Consultas regulares com profissionais de saúde e a adesão aos planos de tratamento apoiam uma melhor saúde gengival.
