As extracções de dentes são por vezes inevitáveis - quer se trate de cáries, infecções ou sobrelotação. Quando o dente é extraído, o alívio da dor torna-se a prioridade. Mas antes de pegar no ibuprofeno, é melhor considerar as complicações.
A maioria das pessoas sente algum desconforto ou dor pós-extração. A não ser que desenvolva alvéolos secos, a dor normalmente desaparece em poucos dias. O seu dentista ou cirurgião oral prescreverá normalmente analgésicos para gerir este desconforto.
O ibuprofeno é um medicamento popular para as dores de venda livre (OTC). No entanto, alguns dentistas desaconselham a sua utilização após uma extração dentária. Porque não tomar ibuprofeno após uma extração dentária? E o que é que deve tomar em vez disso?
Porque não deve tomar ibuprofeno depois de uma extração dentária
O ibuprofeno é o padrão de ouro para o alívio da dor. Embora seja tecnicamente um anti-inflamatório, o ibuprofeno também oferece fortes efeitos analgésicos. Não admira que seja um dos medicamentos mais utilizados em todo o mundo.
Então, porquê a cautela após a extração?
O ibuprofeno acarreta vários riscos que podem ocorrer após uma extração dentária. Estes incluem:
- Aumento do risco de hemorragias. O ibuprofeno tem um pequeno efeito de afinamento do sangue. Embora não seja tão potente como a aspirina, pode reduzir a probabilidade de formação de um coágulo sanguíneo no alvéolo. Este é um passo crucial no processo de cicatrização. O coágulo de sangue protege as gengivas subjacentes e os nervos expostos, prevenindo o alvéolo seco - uma condição extremamente dolorosa.
· Atraso no processo de cura. A inflamação é uma parte natural do processo de cicatrização do corpo. Se o ibuprofeno interromper a inflamação, pode impedir o corpo de eliminar as células danificadas e as bactérias no local da ferida. Pode causar um pouco mais de dor a curto prazo, mas a longo prazo, aumenta a hipótese de melhores resultados.
- Problemas gastrointestinais. Um dos efeitos secundários mais comuns dos AINEs é a perturbação gastrointestinal. Estes medicamentos podem aumentar o risco de hemorragia gastrointestinal, especialmente em pacientes que não estão a comer. Dado que uma extração dentária pode diminuir o apetite, não é a melhor opção.
Estes problemas podem não parecer muito graves. O principal risco é o desenvolvimento de alvéolos secos. Esta condição ocorre quando um coágulo não se forma ou é deslocado, levando a uma semana ou mais de dor profunda e agravante.
Como é que o ibuprofeno funciona?
O ibuprofeno é sobretudo um anti-inflamatório com alguns efeitos analgésicos. Actua através da inibição de duas enzimas denominadas COX-1 e COX-2. Estas enzimas produzem prostaglandinas, que provocam o relaxamento e alargamento dos vasos sanguíneos, ajudam as plaquetas a formar coágulos sanguíneos e aumentam a inflamação nos tecidos.
Ao inibir estas enzimas, o ibuprofeno impede eficazmente estas acções.
O ibuprofeno também tem um efeito analgésico. Menos prostaglandinas aliviam a inflamação e o inchaço, ajudando a aliviar a dor.
Como se pode ver, é precisamente a ação que reduz a dor e a inflamação que apresenta o maior risco para os pacientes após a extração.
Efeitos adversos do ibuprofeno
O ibuprofeno é extremamente bem tolerado na maioria das pessoas. A probabilidade de efeitos secundários é relativamente baixa, em parte porque a maioria das pessoas só toma ibuprofeno durante alguns dias de cada vez.
No entanto, se o ibuprofeno for tomado em doses elevadas ou durante períodos prolongados, o risco de hemorragia gastrointestinal aumenta significativamente. Os sinais preocupantes incluem:
- Fezes pretas ou sangue no vómito - Estes são sinais caraterísticos de hemorragia no estômago.
- Tornozelos inchados, sangue na urina ou não urinar de todo - é sinal de um problema renal.
Estes efeitos adversos são raros. Mais frequentemente, as pessoas podem sentir:
- Dores de cabeça
- Tonturas
- Náuseas e vómitos
- Indigestão
- Flatulência
Se sentir algum destes efeitos secundários, reduza a sua dose ou pare de tomar ibuprofeno. É importante beber muitos líquidos e descansar. Evite comer alimentos ricos ou picantes que possam agravar o desconforto no estômago.
Porquê o Ibuprofeno é seguro após uma extração
Nem todas as extracções são iguais. Em casos menores ou de rotina em que a cicatrização está a progredir bem, o coágulo já se formou e o doente não corre um risco elevado de hemorragia, os dentistas podem aprovar a utilização de ibuprofeno a curto prazo.
Em alguns casos, o ibuprofeno é a melhor opção após as primeiras 24-48 horas, desde que o coágulo se mantenha estável. O risco de alveolite seca continua a diminuir com o passar do tempo, reduzindo o risco do ibuprofeno.
Por exemplo, se tiver feito uma extração simples (sem dente de leite) sem complicações e não estiver a tomar qualquer medicamento para diluir o sangue, o ibuprofeno é um excelente analgésico. Recomendamos que fale com o seu dentista antes de o tomar.
Que analgésicos se podem tomar?
O ibuprofeno não é o único analgésico disponível. Se não pode tomar ibuprofeno ou se o seu dentista não o aconselha, pode considerar:
- Paracetamol (acetaminofeno). Tão eficaz como o ibuprofeno, o paracetamol é uma opção popular para o alívio da dor. Tem um mecanismo de ação semelhante, mas não interfere com o processo de coagulação nem causa problemas gastrointestinais. Por conseguinte, é completamente seguro para os doentes após uma extração dentária.
- Medicamentos sujeitos a receita médica. Se a dor for intensa, o dentista pode prescrever um analgésico mais forte, como os opiáceos. Estes são perfeitos para o alívio da dor a curto prazo. No entanto, existe o risco de dependência. Outros efeitos secundários incluem obstipação, náuseas e confusão.
- Remédios naturais. Vários remédios não farmacêuticos podem aliviar a dor dentária. A aplicação de uma compressa fria na parte exterior da bochecha pode aliviar a inflamação, anestesiar a área e proporcionar um alívio temporário da dor. Um enxaguamento com água salgada também é aconselhado para limpar o local da extração e reduzir o risco de infeção. Por fim, o óleo de cravo é por vezes aplicado no local da extração para adormecer a dor.
Ibuprofeno vs Paracetamol após extração
A menos que o seu dentista diga o contrário, a maioria das pessoas pode escolher entre o ibuprofeno e o paracetamol. Pode tomar ambos - de facto, uma abordagem combinada proporciona o maior nível de alívio da dor. No entanto, os doentes optam geralmente por um ou por outro.
Vamos comparar cada um deles:
|
Analgésico |
Benefícios |
Riscos |
Adequado para pós-extração? |
|
Ibuprofeno |
Forte anti-inflamatório e analgésico |
Inibe a coagulação, pode atrasar a cicatrização, problemas gastrointestinais |
Não aconselhado nas fases iniciais |
|
Paracetamol |
Suave para o estômago, seguro para a maioria |
Menor ação anti-inflamatória |
Seguro e amplamente recomendado |
Geralmente, é preferível recorrer ao paracetamol nos primeiros dias após a extração. Isto dá tempo para que o coágulo se forme. Se, após alguns dias, continuar a sentir um ligeiro desconforto, poderá ser seguro introduzir ou mudar para o ibuprofeno.
Dito isto, se continuar a sentir dor durante vários dias após a extração - e a dor não diminuir - procure assistência médica. Pode ser um sinal de infeção ou de alvéolo seco.
Porque é que os cuidados posteriores à extração de dentes são importantes
Os cuidados posteriores à extração de um dente não são uma reflexão tardia - são a diferença entre uma recuperação bem sucedida e dores e complicações. Aqui estão alguns riscos potenciais:
Tomada seca
O alvéolo seco ocorre quando o coágulo sanguíneo que protege o local de extração exposto nunca se forma ou é deslocado. O local começa a secar, tornando-se extremamente doloroso. Esta dor é diferente do tipo de dor típica associada a uma extração.
Normalmente, começa dentro de 1 a 3 dias após a extração do dente. Pode persistir durante uma semana ou mais e é difícil de tratar. Outros sintomas associados incluem:
- Dores intensas nos primeiros dias após a extração
- Dor que se propaga da cavidade para o ouvido, olho ou pescoço
- Um coágulo de sangue ausente ou deslocado no local da extração
- Sabor desagradável na boca
- Mau hálito persistente
- Febre ligeira
O ibuprofeno é um fator de risco para a alveolite seca. No entanto, também pode ser causada por fumar ou vaporizar, má higiene oral, diabetes, quimioterapia, idade (pico de incidência entre os 18 e os 33 anos) e utilização de contraceptivos orais.
A alveolite seca ocorre em cerca de 1-3% das extracções de dentes, aumentando para quase um terço nas extracções de dentes do siso.
Outras complicações
O atraso na cicatrização e a infeção são as outras principais complicações. O ibuprofeno é um vasoconstritor, pelo que diminui o fluxo sanguíneo para o local da extração. Isto impede que os glóbulos brancos cheguem ao local e combatam uma infeção.
Por outro lado, a redução das prostaglandinas pára a resposta inflamatória do organismo. A inflamação pode ser desconfortável para os doentes; no entanto, é um passo fundamental na defesa imunitária do organismo. Sem inflamação, o local pode sofrer uma cicatrização mais lenta e um risco acrescido de uma infeção grave.
Dicas para cuidados posteriores à extração de dentes
Quer evitar complicações? Siga estes passos:
- Lavar com uma solução salina. Enxaguar suavemente a boca com água salgada para matar as bactérias e desinfetar o local da extração.
- Utilizar uma escova de dentes sónica. Pode continuar a usar a sua escova de dentes sónica. Tenha cuidado para evitar o local da extração. Deixe sempre passar 24-48 horas antes de retomar a escovagem. Opte por uma cabeça de cerdas macias para garantir que não é demasiado abrasiva e retome a escovagem gradualmente.
- Optar por uma dieta suave. A ingestão de alimentos mastigáveis ou pegajosos aumenta o risco de deslocação do coágulo. Escolha alimentos macios e fáceis de comer que não causem problemas de maior.
Se estiver a utilizar uma escova de dentes sónica Ocleanmude para o modo de cuidado sensível das gengivas durante a recuperação e evite escovar o local da extração. A Escova de dentes sónica Oclean X Proalimentada por um motor Maglev, ajuda a passar a pasta de dentes entre os dentes e ao longo da linha das gengivas - reduzindo a placa bacteriana, as cáries e as doenças das gengivas, para que possa evitar as extracções.
