Durante décadas, as pessoas têm sido informadas de que os dentes do siso são um problema. Estão frequentemente associados a dor, apinhamento e necessidade de extração. Mas e se tudo o que ouviu sobre a remoção dos dentes do siso for um mito?
Pense em passar pela experiência agonizante de uma cirurgia apenas para descobrir que a preservação dos seus dentes do siso poderia ter sido o caminho a seguir. Esta é a realidade que muitos enfrentam cada vez mais, à medida que novas provas e opiniões profissionais apontam para extracções desnecessárias e os seus perigos.
Com a crescente popularidade da medicina dentária minimamente invasiva e dos meios de diagnóstico superiores, os dentes do siso já não são considerados tão prejudiciais como costumavam ser vistos. Na realidade, para muitas pessoas, pode ser apenas a opção mais saudável deixá-los lá.
Este artigo discute por que razão os profissionais recomendam agora a não remoção regular, por que razão é benéfico deixar os seus dentes do siso intactos e como cuidar deles se decidir mantê-los.
O que são os dentes do siso?
Os dentes do siso são os terceiros molares que aparecem na parte de trás da boca, normalmente entre os 17 e os 25 anos. Estes dentes eram necessários para os nossos antepassados, que possuíam maxilares maiores e uma alimentação mais forte que necessitava de ser mais mastigada.
À medida que os seres humanos começaram a consumir alimentos mais macios e processados, os dentes do siso tornaram-se menos necessários e o tamanho do maxilar começou a diminuir ao longo do tempo. Atualmente, para a maioria dos indivíduos, os dentes do siso não têm espaço suficiente para se desenvolverem normalmente, o que resulta numa variedade de problemas orais.
Noutros casos, os dentes do siso podem estar completamente impactados - nunca emergindo através das gengivas - enquanto noutros, podem entrar parcialmente, provocando dor e inchaço. Embora vestigiais, esses dentes ainda têm um papel a desempenhar.
Quando emergem corretamente e são totalmente funcionais, os dentes do siso podem contribuir para a mastigação e para a saúde oral geral. No entanto, com os cuidados dentários e o estilo de vida actuais, a maioria dos indivíduos já não precisa que os seus dentes do siso funcionem como necessário.
No passado, os dentes do siso eram removidos rotineiramente como uma medida preventiva para evitar possíveis problemas. Mas, como iremos explorar, a necessidade de remoção já não é tão certa como era no passado, e muitas pessoas podem manter os seus dentes do siso sem terem problemas significativos.
A perspetiva histórica da remoção dos dentes do siso
Durante gerações, os dentes do siso foram considerados quase como um ritual de passagem de idade, com a esmagadora maioria a extraí-los no final da adolescência ou no início dos vinte anos. A lógica subjacente a esta prática baseava-se na crença de que os dentes do siso causariam necessariamente problemas como impactação, apinhamento ou infeção.
Numa época em que os cuidados dentários e os equipamentos de imagiologia não eram tão sofisticados, a remoção dos dentes do siso era frequentemente considerada como a ação mais prudente a tomar, mesmo quando não havia problemas aparentes.
A noção de que os dentes do siso precisam de ser removidos profilaticamente (preventivamente) ganhou popularidade, particularmente em meados do século XX. Os dentistas temiam a dor, a infeção e a possibilidade de prejudicar os dentes ou nervos circundantes se os dentes do siso não fossem removidos. Consequentemente, o procedimento tornou-se padrão, muitas vezes feito em grande escala, sem o grau de avaliação cuidadosa que é a norma atualmente.
No entanto, à medida que as práticas dentárias evoluíram, também evoluiu a nossa compreensão dos dentes do siso. Os avanços na tecnologia de imagiologia, como as radiografias 3D e melhores ferramentas de diagnóstico, permitiram uma abordagem mais matizada. Os dentistas podiam agora avaliar se os dentes do siso representavam uma ameaça real ou se podiam permanecer no local sem causar danos. Este novo conhecimento, associado a uma consciencialização dos perigos de demasiadas cirurgias desnecessárias, veio alterar a forma como os dentes do siso são tratados.
Embora muitos continuem a acreditar na remoção rotineira dos dentes do siso, a medicina dentária está agora a promover uma estratégia mais conservadora, considerando as circunstâncias individuais de cada paciente antes de propor a remoção.
Porque é que os especialistas estão a reconsiderar a remoção dos dentes do siso
O ambiente oral evoluiu radicalmente nas últimas décadas e, com ele, a filosofia dos dentes do siso. No passado, o conselho convencional era extrair os dentes do siso como medida de precaução, quer estivessem a causar quaisquer problemas ou não.
No entanto, os avanços na ciência dentária resultaram numa estratégia mais personalizada, que equilibra os riscos de extrair os dentes do siso com as vantagens de os manter.
Avanços na imagiologia e no diagnóstico
Entre os factores que mais contribuem para isso está o avanço da tecnologia de imagiologia dentária. As tomografias computorizadas de alta qualidade e as radiografias 3D permitem agora aos dentistas avaliar o alinhamento dos dentes do siso com muito mais precisão.
Isto significa que, em vez de extrair os dentes do siso "por precaução", os profissionais podem agora verificar se os dentes são susceptíveis de causar preocupações no futuro. Numa grande percentagem de casos, os dentes do siso podem simplesmente ser controlados periodicamente, evitando uma cirurgia desnecessária.
Riscos da extração
Os procedimentos dentários, incluindo os que são de rotina, implicam riscos. A remoção dos dentes do siso não é diferente. Danos nos nervos, hemorragia prolongada, infeção ou mesmo uma cavidade seca (uma condição dolorosa que pode ocorrer quando a cavidade do dente não cicatriza corretamente) são complicações possíveis.
Além disso, se os dentes do siso estiverem em bom estado de saúde, a sua extração pode sujeitá-los a dores e complicações desnecessárias.
Se estiver preocupado com o tempo de recuperação, pode consultar o nosso artigo sobre o tempo de cicatrização de uma extração dentária.
A controvérsia sobre o dente do siso
No passado, os dentes do siso eram considerados incómodos devido à sua localização na boca. Tendiam a não ter espaço suficiente para entrar normalmente, resultando em impactação ou erupção parcial. Isto pode provocar dor, inchaço e infeção.
No entanto, a maioria dos profissionais de medicina dentária afirma atualmente que esses problemas são menos prevalecentes do que se pensava anteriormente. A investigação indicam que a maioria dos indivíduos que possuem dentes do siso impactados nunca desenvolvem quaisquer problemas. Assim, nem sempre é necessário removê-los de forma proactiva. Para mais informações sobre possíveis dores no dente do siso, visite como aliviá-la.
A evolução da anatomia do maxilar humano
Um outro forte argumento para repensar a remoção dos dentes do siso é a constante evolução da mandíbula dos seres humanos. À medida que os estilos de vida e as dietas humanas evoluíram ao longo dos anos, o tamanho do maxilar humano diminuiu e a necessidade de dentes do siso diminuiu.
Os cientistas prevêem que os dentes do siso se tornarão ainda mais obsoletos no futuro, à medida que os nossos maxilares continuarem a encolher. Isto torna menos provável que a maioria das pessoas tenha de extrair os seus dentes do siso no futuro.
Genética e variabilidade individual
Nem todos os dentes do siso são iguais. Alguns indivíduos têm um espaço amplo na boca onde estes dentes podem erupcionar normalmente, enquanto outros se aglomeram ou ficam impactados. A genética determina, em grande medida, se um indivíduo terá ou não problemas com os dentes do siso.
Os dentes do siso, para indivíduos que têm espaço suficiente na boca, podem ser funcionais durante décadas sem serem necessariamente problemáticos. Esta variabilidade caso a caso tem levado os especialistas a promover uma abordagem mais personalizada ao tratamento, em vez de recomendações gerais de remoção.
Consenso crescente entre a profissão de dentista
Atualmente, a maioria dos profissionais de medicina dentária partilha a opinião de que a remoção dos dentes do siso deve ser considerada após uma avaliação minuciosa e não de rotina. A observação contínua e a descoberta precoce de quaisquer problemas podem evitar a realização de uma cirurgia desnecessária. Embora ainda haja alguns indivíduos que têm de extrair os seus dentes do siso, a quantidade de remoções desnecessárias é reduzida como consequência desta política mais cautelosa.
Quando é que os dentes do siso devem ser removidos?
Embora a tendência esteja a mudar no sentido de manter os dentes do siso, existem ainda algumas situações em que a remoção é inevitável. Embora a maioria das pessoas possa reter os seus dentes do siso sem qualquer problema, alguns sinais e sintomas sugerem que a extração pode ser a melhor opção. De seguida, apresentamos algumas situações em que a remoção é geralmente aconselhável:
Impactação
Uma das razões mais frequentes pelas quais os dentes do siso têm de ser removidos é a impactação, quando os dentes não têm espaço para atravessar as gengivas. Isto pode causar dor, inchaço e infeção. Em casos de impactação grave, quando os dentes do siso se chocam com outros dentes, é necessário proceder à extração para evitar mais complicações orais.
Para mais informações sobre os cuidados pós-operatórios, pode ler o nosso guia sobre o que comer após a remoção do dente do siso.
Infeção
Se um dente do siso erupcionar parcialmente, forma uma aba de tecido gengival que pode albergar alimentos e bactérias. Esta situação pode originar uma infeção vulgarmente conhecida como pericoronite. Se isto ocorrer repetidamente ou for grave, a extração pode ser a melhor medida de tratamento.
Cáries e cáries
Os dentes do siso estão situados na parte de trás da boca, pelo que é difícil limpá-los tão bem como deveria. Isto facilita o desenvolvimento de cáries e cáries. Quando um dente do siso está suficientemente cariado para não poder ser reparado com uma obturação, tem de ser extraído para evitar mais problemas dentários.
Danos nos dentes adjacentes
Se um dente do siso estiver a desenvolver-se num ângulo e a roçar num molar adjacente, pode prejudicar o dente adjacente. Isto pode resultar em dor, infeção das gengivas e até na perda do dente. Nestas situações, a extração do dente do siso pode salvar a saúde dos dentes adjacentes.
Quistos ou tumores
Raramente, os dentes do siso podem desenvolver quistos ou tumores à sua volta, levando à destruição do osso maxilar e de outros tecidos de suporte. Nestes casos, a remoção é geralmente aconselhada para evitar mais problemas.
Nessas situações, a remoção é considerada necessária para uma saúde oral adequada. No entanto, para a maioria das pessoas, os dentes do siso podem ser mantidos com uma vigilância e manutenção adequadas.
Vantagens de preservar os seus dentes do siso
Se os seus dentes do siso são saudáveis e não causam quaisquer problemas imediatos, pode considerar mantê-los. Uma das principais vantagens é que manter os seus dentes do siso ajuda a manter a integridade natural da sua boca. Quando se extraem dentes desnecessários, estes podem perturbar a posição natural e a harmonia dos dentes adjacentes, podendo causar mais problemas dentários no futuro.
Preservar os dentes naturais
A manutenção dos dentes do siso evita a dor da extração, que ocasionalmente afecta os dentes vizinhos. Os dentes do siso têm o potencial de dar apoio suplementar à parte de trás da sua boca, levando a uma mordida mais estável. Para quem tem um espaço amplo na boca, os dentes do siso têm um desempenho tão eficaz como qualquer outro molar.
Cuidados menos invasivos
Preservar os seus dentes do siso garante que não terá de ser submetido a uma cirurgia. Embora a extração dos dentes do siso seja tipicamente segura, não deixa de ser um procedimento cirúrgico que inclui recuperação, possíveis complicações e dor que vem com a cura. Ao preservar os seus dentes do siso, pode contornar as complicações envolvidas numa cirurgia desnecessária.
Evitar complicações desnecessárias
Certos indivíduos que têm os seus dentes do siso removidos desenvolvem complicações como soquetes secos, lesões nervosas ou dor prolongada. No caso de não haver realmente necessidade de remoção, deixar os dentes do siso intactos evitará essas complicações.
O equipamento de imagiologia atual e as visitas regulares permitem uma observação cautelosa, pelo que muitas pessoas podem manter os seus dentes do siso sem nunca terem de lidar com problemas.
Embora seja crucial monitorizar a saúde dos seus dentes do siso, para a maioria das pessoas, retê-los pode ser a melhor opção. A determinação de reter ou extrair os dentes do siso deve ser feita de acordo com uma avaliação individual pelo seu dentista, e não numa base padronizada.
Para mais informações sobre a conservação dos dentes e a higiene oral, pode encontrar as nossas dicas sobre uma boa higiene oral básica úteis.
Cuidados orais após a remoção ou retenção dos dentes do siso
Independentemente de optar por deixar os seus dentes do siso no sítio ou de os remover, uma boa higiene oral é a chave para manter as suas gengivas e dentes saudáveis.
Cuidados pós-remoção
Se decidir extrair os seus dentes do siso, é crucial seguir rigorosamente as instruções do seu dentista para os cuidados posteriores. Normalmente, isso implica controlar a dor e o inchaço com gelo, adotar uma dieta de alimentos macios e não fumar, o que dificultaria o processo de cicatrização. A higiene oral não é totalmente esquecida, mas é essencial evitar uma escovagem suave à volta dos locais de extração durante vários dias.
Para manter o local da extração limpo e evitar infecções, muitos dentistas recomendam a lavagem com uma solução morna de água salgada após as refeições. Além disso, certifique-se de que marca uma consulta de acompanhamento com o seu dentista para garantir uma cicatrização adequada e tratar quaisquer complicações numa fase inicial.
Cuidados posteriores para dentes do siso retidos
Para aqueles que optam por manter os seus dentes do siso, a manutenção regular é essencial. A escovagem e o uso do fio dental entre os dentes do siso é mais difícil porque estes estão localizados na parte de trás da boca. Para os manter saudáveis, é essencial gastar numa escova de dentes que consiga aceder à parte posterior da boca de forma completa e cuidadosa, especialmente se os seus dentes do siso estiverem parcialmente impactados.
É aqui que a Escova de dentes sónica Oclean X Ultra 20 entra em ação. Esta escova de dentes incorpora uma sofisticada tecnologia sónica para lhe proporcionar uma limpeza ainda mais profunda, para que possa chegar aos locais difíceis de alcançar perto dos seus dentes do siso.
É particularmente útil para pessoas com gengivas sensíveis, uma vez que as suas cerdas suaves mas fortes são capazes de limpar corretamente sem irritar as gengivas. A escovagem regular com esta escova de dentes pode ajudar a prevenir doenças das gengivas, cáries e outros problemas dentários que podem surgir à volta dos dentes do siso.
Além disso, os exames dentários regulares são cruciais para monitorizar o estado dos seus dentes do siso. Quer sejam retidos ou extraídos, manter-se a par dos seus cuidados orais ajudará a evitar complicações no futuro.
A importância dos exames dentários regulares
A higiene oral diária é uma obrigação para manter os dentes, as gengivas e a cavidade oral saudáveis. No entanto, para alguém com dentes do siso, as visitas regulares ao dentista tornam-se uma prioridade maior. O seu dentista pode verificar o estado dos seus dentes do siso para detetar sinais de problemas como impactação, infeção ou cáries nas fases iniciais.
Acompanhamento de alterações
Os dentes do siso mudam com o tempo. Por exemplo, podem começar a deslocar-se ou a sofrer impactos à medida que envelhecemos. As visitas regulares permitem ao dentista monitorizar estas alterações e tomar medidas precoces quando necessário.
Deteção precoce de problemas
A maioria dos problemas dentários são mais simples de resolver se forem detectados precocemente. Por exemplo, se os seus dentes do siso começarem a deteriorar-se ou a infetar, detetar o problema precocemente e corrigi-lo pode poupar-lhe a dor e as despesas de procedimentos no futuro.
Ao consultar o seu dentista regularmente, certifica-se de que os seus dentes do siso - quer estejam retidos ou extraídos - são devidamente tratados. A deteção precoce é a chave para evitar complicações graves, pelo que é uma parte crucial do seu regime de saúde oral.
A linha de fundo
O debate sobre os dentes do siso mudou muito nos últimos anos. O que antes era considerado uma necessidade mundial foi contestado por profissionais de medicina dentária que aconselham que a extração de rotina nem sempre é a solução mais adequada.
A remoção ou manutenção dos dentes do siso deve ser decidida caso a caso, dependendo da posição dos dentes, do estado geral de saúde oral e dos riscos e benefícios envolvidos.
Na maioria dos casos, manter os dentes do siso é uma escolha perfeitamente aceitável, desde que sejam verificados e mantidos no devido tempo. Visitas regulares ao dentista, aliadas a uma boa higiene oral, farão com que os seus dentes do siso se mantenham saudáveis e funcionais.
Quer opte por manter os seus dentes do siso ou por os remover, é muito importante ter uma boa higiene oral. A sua higiene dentária pode ser ajudada pela Escova de dentes sónica Ocleanque proporciona um mecanismo de limpeza suave e eficaz, perfeito para as zonas onde se encontram os dentes do siso. A sua tecnologia sónica e as cerdas macias garantem uma limpeza adequada, com os dentes saudáveis e livres de cáries.
Se está a ponderar as suas escolhas para cuidar dos dentes do siso, a escova de dentes sónica pode ajudar a manter a sua boca saudável, pelo que é um investimento que vale a pena, quer opte por manter os dentes do siso ou não. Cuide da sua saúde oral com uma escova de dentes premium que irá defender e embelezar o seu sorriso.